Системная красная волчанка — заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением ряда органов и систем. Болезнь возникает в результате нарушения иммунологических процессов в организме. Болеют преимущественно молодые женщины.
Симптомы. Болезнь может протекать с обострениями и длительными ремиссиями, а иногда хронически. При остром течении наблюдаются повышение температуры, боли в суставах (иногда и острый полиартрит, как правило, не приводящий к деформации суставов). Изменения на коже весьма разнообразны. В половине случаев появляется характерная эритема на щеках и крыльях носа в виде «бабочки». Нередко поражаются серозные оболочки с развитием сухого или выпотного плеврита, перикардита. Поражение миокарда обычно бывает весьма умеренным, проявляется в основном электрокардиографическими признаками. Однако возможно развитие тяжелой сердечной недостаточности. Эндокардит (Либмана — Сакса) диагностируется в основном по динамике аускультативных признаков (появление грубого систолического, реже диастолического шума). Лишь в отдельных случаях развивается порок сердца (недостаточность митрального клапана). Иногда в процесс вовлекаются печень, селезенка, лимфатические узлы, ЦНС. Часто находят изменения почек, проявляющиеся про-теинурией, нефротическим синдромом, повышением АД. Прогрессированне поражения почек часто приводит к хронической уремии..
При хроническом течении болезнь может развиваться постепенно, без лихорадки, иногда с изолированным поражением какого-либо органа, например суставов, кожи, почек и т. д. При исследовании крови находят лейкопению, повышение СОЭ, наклонность к анемии. Диагностическое значение имеет обнаружение так называемых волчаночных клеток (ядра разрушенных лейкоцитов, фагоцитированные другими лейкоцитами).
Лечение. При обострении болезни назначают преднизолон в дозе, зависящей от остроты процесса и тяжести поражения внутренних органов. При волчаночном нефрите к терапии добавляют цнтостатнческие средства (азатиопрнн). При уменьшении признаков активности болезни дозы этих лекарств уменьшают, назначают резохин (делагнл) 0,25 г в день.
Профилактика. Следует избегать неоправданного приема лекарств, проведения вакцинации, различных физических воздействий (инсоляция, переохлаждение), а также физического и нервного перенапряжения.