Тонзилло-кардиальный синдром — изменения сердца, сопровождающие иногда хронический тонзиллит, особенно при его обострении. При этом могут возникать различные субъективные проявления и реже более серьезные изменения в сердце — дистрофия миокарда и миокардит. Заболевание возникает преимущественно у молодых женщин с выраженным тонзиллитом, протекающим с частыми обострениями.
Симптомы. Наиболее частая жалоба — боль в области сердца различного характера, чаще колющая, не связанная с физической нагрузкой. Могут быть также одышка при нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца, а также артралгии. Объективно у большинства больных не находят каких-либо патологических признаков со стороны сердца и изменений лабораторных показателей, указывающих на воспалительный процесс. Тон-зиллогенная дистрофия миокарда характеризуется субфебрилитетом, тахикардией, артериальной гипертонией, незначительным расширением сердца влево, "приглушенностью тонов, небольшим систолическим шумом, реже незначительными сдвигами лабораторных показателей (увеличение СОЭ, лейкоцитоз). Признаки сердечной недостаточности никогда при этом не развиваются. При тонзиллогенном миокардите признаки поражения сердечно-сосудистой системы выражены более резко. Появляются отклонения на ЭКГ в виде нарушений проводимости, экстр асистолии, изменений сегмента ST, зубца Т. Наиболее трудна дифференциальная диагностика тонзиллогенных поражений с первичным ревмокардитом. В целом для этих поражений более характерно сочетание разнообразных, часто весьма пестрых жалоб, особенно кардиалгии. В то же время при тонзиллогенных поражениях порок сердца никогда не развивается.
Лечение тонзиллогенных поражений сердца начинают с терапии тонзиллита. При отсутствии эффекта и прогрессировании изменений со стороны сердца показана тонзиллэк-томия. При наличии множества жалоб, указывающих на вегетососудистую дистонию, назначают успокаивающие средства (валериана, корвалол и др.). При дистрофии миокарда проводится витаминотерапия, назначаются общеукрепляющие средства. При тонзиллогенном миокардите лечение проводят как при ревмокардите, имея в виду трудности дифференциальной диагностики в начальном этапе болезни.