Клещевой возвратный тиф, клещевой спирохетоз. Этиология. Болезнь вызывают особого вида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орннтодорус.
Эпидемиология. Клещи из рода орнитодорусов, являющиеся резервуаром инфекции, встречаются в местностях с жарким климатом (например, в Среднеазиатских республиках). Передача инфекции осуществляется при укусе клещом.
Патогенез. Из входных ворот инфекции возбудитель попадает с током крови в кроветворные органы, печень, центральную нервную систему. Образующиеся в организме антитела вызывают распад (лнэнс) спирохет, но часть их, сохранившись в очагах инфекции, поступая в ток крови, вызывает очередной приступ болезни.
Симптомы. Инкубационный период 7— 14 дней. Начало болезни острое с озноба и повышении температуры за несколько часов до 38,5—39,5 °С. На месте укуса на коже, возвышаясь над ее поверхностью, образуется папула темно-вишневого цвета. Во время первого лихорадочного приступа, продолжающегося 2—3 дня, у больного отмечаются слабость, недомогание, боль в икроножных мышцах, незначительная желтушность кожи, уздечки языка и склер глаз, умеренное увеличение селезенки. В конце приступа температура критически падает до нормальных или субфебрильных цифр: снижение температуры сопровождается обильным потоотделением; наступает улучшение в состоянии больного — беэлихорадочнын период (апирексия). Продолжительность последующих приступов от 10— 12 ч до 2—3 дней, периоды апирексии длятся от 1 до 5—Э дней; всего за время болезни бывает 6—12, иногда 15—18 лихорадочных приступов.
На высоте лихорадочного приступа болезни в мазке или толстой капле крови обнаруживают спирохеты; иногда их удается найти и в безлихорадочном периоде болезни.
Для картины периферической крови характерны нормо- или лейкопения, преобладание в лейкоцитарной формуле лимфоцитов н моноцитов.
Диагноз. Для диагностики важны природная очаговость болезни, конкретная эпидемиологическая обстановка, приступообраз-ность течения и другие клинические признаки болезни, в частности наличие папулы на коже в месте укуса клеща. Обнаружение спирохет подтверждает диагноз.
Дифференциальный диагноз проводят с малярией (особенно тропической), бруцеллезом, во время первого приступа с лептоспиро-зом.
Лечение. Больных госпитализируют, назначают внутрь тетрациклин по 0,3 г 4 раза в день (8—10 дней), десенсибилизирующие препараты (супрастнн, димедрол) н нистатин.
Профилактика. Индивидуальная защита человека от укусов клещей. Уничтожение клещей (дезинсекция).