Паротит эпидемический, свинка. Этнология. Возбудитель болезни — РНК-содержащнй вирус, паразитирующий в клетках эпителия слюнных желез.
Эпидемиология. Болезнь передается воздушно-капельным путем от больных, являющихся наиболее заразными в самом конце инкубационного периода и по 9-й день болезни включительно. Отмечается сезонность заболеваний (преимущественно март-апрель). Чаще заболевают дети.
Патогенез. Проникнув в организм через слизистую носоглотки, вирус достигает по лимфатическим путям околоушной железы. Болезнь сопровождается вирусемией, которая делает возможным развитие различных осложнений.
Симптомы. Инкубационный период П—19 дней. В начале болезни отмечается небольшой озноб, быстрое повышение температуры тела до 39—40 °С, умеренная головная боль, общее недомогание. Через 2 дня на стороне поражения (слева или справа) появляется припухлость околоушной железы. Сначала припухлость заметна впереди ушной раковины, затеи она распространяется кзади н вниз (за угол нижней челюсти), при этом — мочка уха несколько оттопыривается, ямка, расположенная позади ее, заполняется. Ощупывание железы становится болезненным. Кожа над увеличенной железой растянута, блестит и лоснится. На центральном участке увеличенная околоушная слюнная железа плотнее, по периферии имеет более мягкую консистенцию. При прожевывании и глотании пищи на стороне поражения отмечается болезненность. У некоторых больных через 1— 2 дня после припухания одной околоушной железы увеличивается и другая железа, лицо больного принимает грушевидную форму («свинка»). При благоприятном течении болезни лихорадочный период продолжается 3— 4 дня, но в тяжело протекающих случаях, у ослабленных детей, а также при двустороннем поражении околоушных слюнных желез может достигнуть 6—7 дней. В большинстве случаев течение болезни благоприятное, но. изредка оно может осложняться серозным менингитом или менингоэнцефалитом, панкреатитом, у мальчиков и мужчин — орхитом. Возможны парезы лицевого нерва, сдавленного увеличенной слюнной железой.
Диагноз. Болезнь распознается на основании эпидемиологических данных и клинической картины. Необходимо дифференцировать от гнойных паротитов бактериального происхождения.
Вспомогательными методами диагностики являются серологические реакции торможения гемаглютинации, РСК с определением нарастания титров антител в парных сыворотках.
Лечение. Больных изолируют на дому, при тяжелом течении или осложнениях — госпитализируют и назначают постельный режим на В—10 дней. На пораженные околоушные железы применяют сухое тепло. Необходима молочно-растительная диета. Медикаментозная терапия сводится к лечению соответствующих осложнений (орхита, серозного менингита, панкреатита).
Профилактика. Изоляция заболевших на срок не менее 9 дней. В детских учреждениях, где были случаи эпидемического паротита, устанавливается карантин на 21 день.