Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Может быть обусловлен следующими причинами: сердечной недостаточностью с застоем крови в большом круге кровообращения, заболеваниями печени, протекающими с портальной гипертензией (цирроз печени, тромбоз печеночных вен), нефроти-ческим синдромом (см.) различного происхождения, выраженной ги по протеи не мней при болезнях кишечника с нарушением всасывания, алиментарной дистрофией. Асцит наиболее часто сочетается с периферическими отеками, при портальной гипертензии — с увеличением селезенки. Реже асцит бывает связан со злокачественными новообразованиями в органах брюшной полости или с туберкулезом брюшины.
Выраженный асцит характеризуется значительным увеличением живота, при этом в отличие от метеоризма, кисты или опухоли яичников, при которых живот также увеличивается, асцит сопровождается притуплением перкуторного звука. Граница притупления меняется в зависимости От положения тела больного.
В положении лежа тупость определяется в боковых отделах живота. В сомнительных случаях притупление более отчетливо определяется в положении больного на боку, когда жидкость в большем количестве накапливается в нижерасположенном отделе брюшной полости. В некоторых случаях для уточнения причины асцита необходима лапароскопия.
Лечение зависит от причины, вызвавшей асцит. Обычно применяют активные мочегонные средства (лазикс, верошпирон). При особенно большом асците и отсутствии значительного эффекта от применения мочегонных средств приходится применять прокол переднебрюшной стенки. При этом иногда выпускают через троакар до 10—15 л жидкости.