Ателектаз легкого - состояние, при котором в результате закупорки бронхов и последующего рассасывания воздуха ниже места закупорки происходит спадение легочной ткани, чаще доли или сегмента легкого и уплотнение ее. Ателектаз может также развиться вследствие сдавления легочной ткани извне массивным плевральным выпотом. Причиной закупорки бронха могут быть опухоли, инородное тело, увеличенный лимфатический узел, а также вязкий секрет бронхов при пневмониях, бронхитах, бронхоэктазах. Возникновению ателектаза иногда способствует хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, сопровождающееся нарушением вентиляции легких в связи с общий обезболиванием.
Симптомы. Достаточно часто у больных могут быть симптомы предшествующего поражения легких. При остро возникшем значительном ателектазе больные могут ощущать боль в грудной клетке, усиление одышки; при обследовании больного отмечают цианоз, некоторое отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука в соответствующем участке легкого, там же ослабление дыхания и голосового дрожания. Могут быть тахикардия, гипотония, при осложнении ателектаза инфекцией — повышение температуры. Однако часто при постепенном развитии ателектаза и небольших его размерах клинические симптомы могут быть выражены незначительно, и ателектаз диагностируется рентгенологически. При этом прозрачность пораженного участка легкого уменьшается, тень его часто имеет треугольную форму с верхушкой, обращенной в сторону корня легкого. При большом ателектазе может быть смещение органов средостения в пораженную сторону. Своеобразной формой ателектаза является так называемый синдром средней доли, обусловленный обтурацией крупного бронха увеличенным лимфатическим узлом. Чаще всего этот лимфатический узел оказывается пораженным вследствие перенесенного туберкулеза. Для уточнения причины ателектаза иногда приходится проводить томографию, бронхографию.
Лечение. При ателектазе предусматривают своевременное применение антибиотиков в связи с частым присоединением инфекции. Особенно важна профилактика ателектаза у больных, перенесших операцию: заставляют больного глубоко дышать, активно откашливать мокроту, для чего назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.