Ящур. Этиология. Болезнь вызывается РНК-содержащнм вирусом.
Эпидемиология. Резервуаром и источником инфекции для человека являются зараженные парнокопытные животные — преимущественно дойные коровы, молоко которых и отчасти и моча содержат в себе возбудителей ящура. Заражение происходит при употреблении сырого молока от бальных животных, несколько реже при контакте с больными животными, например во время ухода за ними. Заболевают преимущественно дети, поскольку они употребляют в пищу молоко чаще, чем взрослые. Отсутствие пастеризации или кипячения молока способствует возникновению отдельных заболеваний и эпидемических вспышек. Заболевание от больного человека другим людям не передается.
Патогенез. Проникнув через пищеварительный тракт, вирус ящура попадает в кровь н внедряется в клетки эпителия слизистой оболочки рта и в кожу у основания ногтевого ложа, где образуются мелкие пузырьки (афты).
Симптомы. Инкубационный период 3— 7 дней. Начало болезни острое: чувство разбитости во всем теле, резкая головная боль, повышенне температуры тела за несколько часов до 39,5 °С. Через 6—8 ч появляется жжение слизистой оболочки полости рта, становится болезненным прожевывание твердой пищи, появляется обильное слюноотделение.
На слизистой оболочке щек высыпают многочисленные мелкие белесоватые пузырьки (афты). На 3—4-й день болезни или несколько позже они лопаются, на их месте образуются поверхностные язвочки, края которых гиперемированы, а дно покрыто сероватым налетом. Нередко афты и язвочки располагаются также на слизистой губ и кончика языка. Слюнотечение настолько обильное, что изо рта больного вытекает тонкая струйка слюны. Прожевывание пищи и глотание при образовании язвочек особенно затрудняются. Мелкие афты появляются также вблизи ногтевого ложа на пальцах рук и ног. Картина крови характеризуется эозинофилией. Лихорадочный период продолжается 5—6 дней; температура снижается постепенно. Высыпания на слизистой оболочке рта и на коже исчезают к 10—15-му дню болезни.
Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных и клинического течения. Применяют также методы серологической диагностики (РСК. реакция пассивной геиагглютинацин). Дифференциальный диагноз проводят с язвенным стоматитом различной этиологии.
Лечение. При тяжелом течении ящура у ослабленных детей при наличии сопутствующих заболеваний больных госпитализируют; в других случаях изолируют на дому до исчезновения клинических симптомов. Образовавшиеся на слизистой рта афты обрабатывают ватным тампоном, пропитанным 4 % раствором нитрата серебра (ляписа) или 3 % раствором перекиси водорода, необходимы частые полоскания полости рта 0,1 % раствором перманганата калия, 0,25% раствором новокаина. При поражении глаз назначают сульфацил-натрнй (альбуцид). Применяют витамины, антигистаминные препараты. При осложнениях — антибиотики.
Профилактика. Употребление только пастеризованного или прокипяченного молока. Проведение тщательного ветеринарного надзора за крупным рогатым скотом, в первую очередь — в молочных хозяйствах; выявление и изоляция больных животных; вакцинация здоровых животных; дезинфекция.