Атеросклероз — поражение артерий (чаще всего жизненно важных органов) с отложением в их внутренние оболочки лнпндов (холестерина) и частым сужением просвета, вызывающим недостаточность кровоснабжения соответствующих тканей. Атеросклероз поражает аорту, сосуды сердца, мозга, нижних конечностей, реже артерии почек и других органов брюшной полости. Заболевание развивается исподволь у лиц среднего и пожилого возраста. В развитии его придают значение наследственному предрасположению, длительному психическому перенапряжению, малоподвижному образу жизни, курению, ожирению, гипертонии, сахарному диабету. Атеросклероз сопровождается нарушением липидного обмена, что характеризуется увеличением содержания в крови холестерина, трнглицери-дов, насыщенных жирных кислот, грубодисперсных фракций липопротеинов (6-лнпопро-теинов), одновременно уменьшается содержание ненасыщенных жирных кислот. В зависимости от изменения в соотношении содержания в крови упомянутых фракций липндов разделяют несколько типов гиперлипндемий, причем некоторые из них связаны с более выраженным атерогенезом.
Атеросклероз аорты часто диагностируется при рентгенологическом исследовании, при котором находят уплотнение стенки аорты. При клиническом обследовании можно выявить систолический шум, акцент II тона на аорте, повышение систолического АД при нормальном диастолическом. Осложнением атеросклероза аорты может быть развитие аневризмы аорты или гематомы ее стенки (так называемая расслаивающая аневризма аорты). В последнем случае аневризма при ее прогрессировании проявляется болями за грудиной, коллапсом, иногда признаками внутреннего кровотечения и чаще всего быстрой смертью. Атеросклероз венечных сосудов сердца приводит к развитию ишемической болезни сердца, приступам стенокардии (см.), инфаркту миокарда (см.), атеросклеретическому кардиосклерозу (см.). Поражение сосудов нижних конечностей сопровождается так называемой перемежающейся хромотой — появлением болей при ходьбе, прекращающихся при остановке. Диагноз может быть подтвержден при осциллографии.
Лечение и профилактика. Рекомендуется соблюдение образа жизни с достаточной физической активностью, борьба с избыточной массой тела, что достигается ограничением в диете сладостей, животных жиров. Диета должна содержать растительное масло, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты. Необходимо рациональное адекватное лечение гипертонии, сахарного диабета прекращение курения. Некоторую пользу могут оказать препараты Йода по 5—10 капель на молоке в постепенно возрастающих дозах в течение 1—1 /2 мес. Для нормализации липидного обмена, в частности снижении уровня холестерина в крови, применяют препараты кло-фибрата (мисклерон, атромидин) по 0,5 г 3 раза в день курсами по l'/г—2 мес. При необходимости назначают спазмолитические средства — папаверин, ношпу.