Инфильтративный туберкулез занимает по частоте 2-е место в структуре легочного туберкулеза. Эта форма чаще развивается на фоне очагового туберкулеза в результате его прогрессирования. Морфологически инфильтрат представляет собой очаг, окруженный зоной перифокального воспаления. От величины и характера воспалительной реакции зависит выраженность клинической симптоматики и рентгенологических изменений. Различают облаковидные и округлые инфильтраты По локализации инфильтраты могут разделяться на перисциссуриты и лобиты. Наиболее тяжелая форма инфильтративного туберкулеза — казеозная пневмония, которая в настоищее время наблюдается редко. Начало казеозной пневмонии в большинстве случаев острое напоминающее крупозную. Больные нередко лечатся от пневмонии без эффекта, что и заставляет заподозрить туберкулезную этиологию болезни. Рентгенологически в таких случаях уже выявляются полости распада, т. е. диагноз ставят поздно, а это осложняет лечение и снижает его эффективность. Поэтому клинический диагноз пневмонии и ее излечение всегда необходимо подтверждать рентгенологически. Инфильтративный туберкулез чаще приходится дифференцировать от крупозной или абсцедирующей пневмонии, рака легкого.
Лечение проводят в стационаре сочетанием трех основных препаратов и витаминами (Bfl, С). При инфильтративном туберкулезе чаще, чем при других формах, возникает необходимость применения пневмоторакса, так как распад наблюдается в 40—50% случаев, особенно при облаковидных инфильтратах. Длительность лечебного пневмоторакса в комбинации с антибактериальной терапией может быть сокращена в настоящее время до нескольких месяцев. По окончании непрерывного курса лечения (15—18 мес) необходимы профилактические, сезонные курсы, длительность которых определяется индивидуально.