Материал для швов. Для сшивания рассеченных тканей применяют нити из различных материалов.
Шелк. Крученые или плетеные шелковые нити не раздражают ткани и не вызывают никаких осложнений в процессе заживления операционной раны. Но они могут содержать гноеродные микробы и их необходимо тщательно обеззараживать. Применяют различные способы стерилизации шелка. Можно пользоваться любым способом, но необходимо помнить, что одной стерилизации шелка при помощи высокой температуры (кипячением или автоклавированнем) недостаточно, помимо этого, необходимо обработать его теми или иными антисептическими средствами.
Широкое распространение получил способ стерилизации, предложенный Кохером. Фабричные мотки шелка разматывают и разрезают на отдельные нити длиной 1 —1,5 м. Затем их помещают на 12 ч в эфир, а после этого еще на 12 ч в химически чистый этиловый спирт. Обезжиренные таким образом шелковые нити кипятят 5 мни в растворе ртути дихлорида (сулема) 1:1000. Затем руками (лучше в стерильных резиновых перчатках), подготовленными как для операции, наматывают рыхлым слоем на стерильные стеклянные катушки или предметные стекла. Катушки с шелком помещают в стерильную стеклянную банку с притертой пробкой и заливают химически чистым этиловым спиртом с таким расчетом, чтобы верхний слой спирта был выше лежащих на дне банки катушек на 3—4 см. Перед операцией нужное количество катушек вынимают стерильным корнцангом и кипятят 5 мин в растворе ртути дихлорида (сулема) 1:1000.
Кетгут. Кетгутовые нити изготавливают из серозной и мышечной оболочек кишечника овец. Производство его сложное. Учитывая большую загрязненность, стерилизовать его надо с особой тщательностью. Кетгут не переносит кипячения и стерилизации. Его приходится обрабатывать различными химическими веществами. Простой и надежный способ его приготовления заключается в обработке раствором Люголя. Кетгутовые нити разрезают на отдельные куски длиною I —1,5 м, свертывают в моточек и заливают эфиром на 12—24 ч. Затем, слив эфир, заливают на 8—10 сут раствором Люголя (1 часть Йода, 2 части калия Йодида, 17 частей дистиллированной воды). Через 8—10 сут раствор сливают и заменяют таким же количеством свежего раствора Люголя, в котором хранят кетгут до употребления. И шелк, и кетгут подвергают обязательному бактериологическому контролю. Посев берут из каждой банки от разных нитей. Допускается к использованию только материал, в котором не обнаружено роста бактерий.
Капрон и другие синтетические материалы отличаются большой прочностью. Обрабатывают их различно в зависимости от характера материала. Металлические нити применяют для костного шва. Изготавливают их из серебра нержавеющей стали, титана и других сплавов, не поддающихся коррозии, стерилизуют кипячением или в автоклаве.