Антисептика — способ, предупреждающий заражение ран путем химического обеззараживания их, соприкасающихся с ними тканей и полостей от возбудителей инфекции. Такое понимание антисептики отражает отличие ее от асептики. Строго разграничивать способы борьбы с инфекцией ран нельзя, так как они дополняют друг друга и применяются в самых различных сочетаниях. В настоящее время по профилактике и лечению ран имеется комплекс мероприятий, составляющих единое целое.1 В комплексе профилактических и лечебных мероприятии объединены механическая, химическая, биологическая и профилактическая антисептика.
Механическая антисептика играет определенную роль в профилактике раневой инфекции. При всякой ране следует производить бритье кожи вокруг раны, удаление пинцетом всех видимых инородных тел. Важно не допускать инфекцию в рану, для чего необходимо привести окружность ее в такое состояние, чтобы возможность попадания инфекции была максимально уменьшена.
Мысль о необходимости удаления микробов из раны возникла у хирургов давно. Так, еще Фридрих предложил иссекать края и дно раны с целью удаления имеющейся в ней инфекции. Метод иссечения раны в настоящее время является наиболее биологически обоснованным и дает прекрасные результаты, если его проводить методически, строго выполняя правила асептики и учитывая сроки, прошедшие с момента травмы до поступления больного (6—12 ч) (см. Раны).
Физическая антисептика — одни из важных методов лечения ран. Открытый метод лечения ран, подсушивающие порошки, высушивание при помощи ламп, тампоны, всасывающие отделяемое, гигроскопическая марлевая повязка, дренирование — все они основаны на физических законах. Гипертонические растворы поваренной соли (хлорид натрия) оказывают антисептическое действие, основанное на законах осмоса, диффузии жидкости (направление тока из раны во всасывающую повязку). Химическая антисептика применяется при обработке кожи вокруг ран бензином, этиловым спиртом, эфиром, настойкой йода, диоцидом, бриллиантовым зеленым. С помощью химической антисептики подготавливают руки к операции, и наконец, при лечении ран и гнойных процессов. Такое же распространение имеют антисептические средства, входящие в состав мазей, порошков, эмульсий и паст. Одно время широко применялись сульфаниламидные препараты (см. Сульфаниламидные препараты). Еще более широкое распространение как лечебное и профилактическое средство получили антибиотики (см. Антибиотики).
Биологическая антисептика включает в себя препараты так называемого специфического действия (сыворотки, вакцины).
Профилактическая антисептика направлена не только на ликвидацию имеющейся инфекции, но и на то, чтобы не допустить ее развития. Введение при ранениях противостолбнячной сыворотки, особенно активная иммунизация, является ярким примером успешного применения профилактических методов борьбы с инфекцией. К этой же группе относится противогангренозная сыворотка.