Абсцесс мозга

Абсцесс мозга развивается вследствие попадания в мозг гноеродных микробов из имеющегося у больного гнойного очага. Чаще всего источниками абсцесса являются воспаление среднего уха, фурункул верхней губы, воспаление лобных и верхнечелюстных пазух, открытые переломы и огнестрельные ранения черепа. Иногда инфекция переносится по кровеносным и лимфатическим сосудам из отдаленных гнойных очагов.

Симптомы, течение. Клиническая картина абсцессов мозга разнообразна. Она слагается из общемозговых симптомов и симптомов, зависящих от локализации абсцесса. Наиболее частыми симптомами абсцесса мозга являются головная боль, возбужденное состояние, или, наоборот, подавленное настроение, апатия, тошнота и рвота, появляющиеся независимо от приема пищи, замедление пульса, особенно во время приступа головной боли, повышенное давление спинномозговой жидкости. Температура тела часто субфебрнльная, но иногда значительно повышается. При расположении гнойника в двигательной зоне головного мозга наблюдаются судороги, парезы и параличи соответствующих сегментов конечностей; при локализации в мозжечке — головокружения, нарушение координации движений; при расположении в височной доле — слуховые и зрительные галлюцинации, расстройство речи.

Лечение. Показаны трепанация черепв, вскрытие гнойника или полное удаление его вместе с капсулой. Иногда производят только пункцию абсцесса с последующей эвакуацией гноя и введением в полость антибиотиков. Больной с абсцессом мозга нуждается в очень внимательном уходе и постоянном наблюдении, особенно во время бреда. При возбуждении назначают наркотики. Больной должен находиться в абсолютном покое, со слегка приподнятой головой. На голову кладут пузырь со льдом. Следует внимательно следить за отправлениями кишечника и мочевого пузыря. При запорах назначают слабительные средства или клизмы, при задержке мочи опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера, при недержании мочи н непроизвольной дефекации производят тщательный туалет тела.