Абсцесс поддиафрагмальный — скопление гноя в промежутке между верхней поверхностью печени и нижней поверхностью диафрагмы. Причиной поддиафрагмального абсцесса является распространение гноеродных микробов из воспалительных очагов, расположенных в органах верхнего отдела брюшной полости,— печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков. Иногда поддиафрагмальный абсцесс развивается и при других воспалительных заболеваниях (воспаление женских половых органов, аппендицит).
Симптомы, течениев одних случаях довольно типичны, а в других не ясны, стерты основным заболеванием. Жалобы больных нехарактерны н разнообразны. Одни больные предъявляют жалобы на боли, чувство тяжести и давления в правом подреберье, другие — на икоту, тошноту, рвоту, одышку. При осмотре больных часто обращает на себя внимание отставание дыхательных движении правой половины грудной клетки, сглаженность межреберных промежутков. При ощупывании и давлении определяется болезненность в области нижних ребер и межреберных промежутков, при перкуссии — увеличение печеночной тупости, высокое расположение ее верхней границы. При рентгенологическом исследовании обнаруживается высокое стояние диафрагмы справа, отсутствие или ограничение дыхательных экскурсий ее. Иногда видно скопление газа под диафрагмой, а в нижних участках плевральной полости — жидкости. Температура тела с резкими колебаниями, лейкоцитоз высокий (10 000—20 000 в 1 мкл). В принятых единицах СИ это равно 10 * 10е—20 - 10°/л Лечение— оперативное, заключающееся во вскрытии абсцесса и дренировании поддиафрагмального пространства. Назначают антибиотики в больших дозах с учетом чувствительности высеянной микрофлоры к ним, сердечные средства.
Профилактика. Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов брюшной полости, которые обычно служат источником инфекции.