Анкилоз

Анкилоз — неподвижность в суставе вследствие срастания суставных поверхностей костей, образующих суставы. Патологоанато-мически различают два вида анкилоза: а) фиброзный анкилоз, если спаяние суставных поверхностей костей произошло в результате развития между ними плотной фиброзной ткани; б) костный анкилоз, если суставные хрящи частично или полностью разрушились, а между суставными поверхностями развилась костная ткань. Клинически различить эти два вида анкилоза не всегда удается. Анкилозы развиваются после травмы {внутрисуставной перелом, кровоизлияние в сустав) или в результате воспалительных процессов в суставе (гнойное воспаление, гонорейное поражение сустава, туберкулез сустава).

Симптомы и течение. При костном анкилозе движения в суставе полностью отсутствуют, а при фиброзном иногда сохраняются минимальные, едва заметные движения. Что же касается функциональных расстройств, то они различны и зависят от положения конечности, в котором произошла ее фиксация. Так, если при анкилозе локтевого сустава рука оказалась фиксированной в вытянутом положении, то она почти совершенно непригодна для работы. Если же рука находится в согнутом под прямым углом положении, то такой рукой больной может выполнять многие движения н работать.

Лечение. Анкилозы подлежат хирургическому лечению. Если конечность фиксирована в положении, которое невыгодно для функции конечности, производят разного рода артропластические операции, а по показаниям — пересадку искусственных суставов. При фиксации конечности в физиологически выгодном положении показания к операции относительные.