Асфиксия — прекращение дыхания вследствие паралича дыхательного центра, закупорки дыхательных путей, при травмах. Паралич дыхательного центра возникает при передозировке наркотических веществ. Закупорка дыхательных путей может произойти под влиянием различных причин: попадания инородных тел, например зубных протезов, если по недосмотру анестезиолога они не сняты до начала наркоза; вдыхания мелких предметов детьми (семечки, пуговицы), значительного скопления слизи, попадания рвотных масс, зопадения языке, сдавления опухолью, спазма голосовой щели при дифтерии (закупорке дифтерийными пленками), при столбняке.
Симптомы и течение молниеносные. Реэчайшая одышка сопровождается резким сокращением мышц (иногда судорогой), либо больной становится синюшным, наступает головокружение, потемнение в глазах, несколько позже — потеря сознания. Зрачки расширяются, но реагируют на свет. При остановке дыхания прекращаются дыхательные экскурсии грудной клетки н брюшной стенки, исчезают рефлексы. Нередко {в терминальной стадии) непроизвольное выделение кала и мочи.
Лечение. Следует в первую очередь установить причину асфиксии. При закупорке дыхательных путей рвотными массами, слизью, кровяными сгустками или пищей — освободить верхние дыхательные пути (протереть марлевым тампоном, отсосать резиновым баллончиком или вакуум-отсосом), начать немедленно искусственное дыхание по способам «рот в рот», «нос в нос», Сильвестра. Одновременно наладить вдыхание увлажненного кислорода (чистого или в смеси с СОг, ввести лобелии, цититон). Иногда необходима трахе-остомия. При попадании мелких предметов часто единственным средством является трахеостомия.
При параличе дыхательного центра необходимо немедленно прекратить наркоз и приступить к искусственному дыханию, ввести внутривенно I мл 1 % раствора лобелина или 1 мл цититона, вдувать углекислоту через нелатоновский катетер, введенный в нос на глубину 5—6 см, подкожно 2—3 мл 20 % раствора камфоры, 2 мл 10—20% раствора кофеина.
Язык следует вытянуть и ритмично подергивать при помощи языкодержателя или шелковой нити, проведенной через всю толщу его по средней линии на расстоянии l—2 см от кончика.