Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением легких цилиндрических или мешотчатых расширений, одним из важнейших проявлений которых служат симптомы легочной инфекции. Бронхоэктазы чаще развиваются на фоне хронического бронхита, после повторных пневмоний. Они располагаются обычно в нижних долях легких, чаще слева.

Симптомы. Характерен кашель с выделением мокроты, преимущественно по утрам, часто в большом количестве. Мокрота может периодически иметь примесь крови. Иногда болезнь осложняется тяжелым легочным кровотечением. При обследовании у больного обнаруживают пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка может быть внешне изменена в связи с развитием эмфиземы. При выслушивании кое-где определяются стойкие, звонкие, влажные хрипы. Болезнь протекает с обострениями, во время которых наблюдаются повышение температуры и другие проявления инфекционного воспалительного процесса (увеличение лейкоцитоза, СОЭ). Диагноз подтверждается при бронхографии. Болезнь может осложниться развитием кахексии, легочных нагноений, амилоидоза.

Лечение и профилактика. При обострении болезни проводят лечение антибактериальными средствами, прежде всего антибиотиками, как при абсцессе легких (см.). По показаниям применяют отхаркивающие и бронхолитические средства. При локализованном поражении н частых обострениях болезни возможно хирургическое лечение. Для предупреждения бронхоэктазов имеет значение своевременное и активное лечение острых инфекционных заболеваний легких, ликвидация очагов хронической инфекции в носоглотке.