Паранефрит — воспаление околопочечной клетчатки. Бывает первичным (при ранении поясничной области) или вторичным (при переходе инфекции с воспаленной почки, а также гематогенным путем, при занесении гноеродных микробов из других воспалительных очагов — фурункул, карбункул, панариций и т.д.).
Симптомы, течение. Острый паранефрит начинается бурно: внезапно повышается температура, озноб и другие симптомы общей интоксикации. В первые дни выраженных местных признаков заболевания не отмечается. Единственной жалобой может быть указание на тупые боли в области поясницы. Часто в это время ставят диагноз тифа, гриппа и других острых заболеваний. В последующие дни может появиться припухлость в поясничной области на стороне поражения. Характерно положение больного — нога на стороне поражения согнута в тазобедренном суставе, попытка выпрямить ее вызывает острые боли, при пальпации определяется болезненность в поясничной области (в углу между XII ребром и позвоночником). На рентгенограмме отмечается сглаженность контуров (плохая видимость) под вздошно-поясничной мышцы Температура высокая (38—39°С), в крови лейкоцитоз, сдвиг формулы белой крови влево Интоксикация.
При хронической форме паранефрита все симптомы выражены не так бурно и развиваются постепенно, иногда стушеваны клинической картиной основного заболевания.
Лечение. В начале заболевания назначают сульфаниламидные препараты по схеме, антибиотики, местно тепло. При установлении диагноза необходима срочная операция — вскрытие околопочечного пространства широким поясничным разрезом, дренирование его, мазевые и антисептические повязки.