Свищи. Свищом называется канал, через который выделяется жидкое содержимое глубжерасположенной полости. По своему характеру различают свищи, образовавшиеся вследствие того или иного патологического процесса, и свищи, получившиеся после хирургической операции, произведенной с целью отведения содержимого того или иного полого органа.
Свищи гнойные. Гной, образовавшийся вследствие распада воспалительного очага, пролегает себе путь к наружи. Канал, через который гной вытекает наружу, после ликвидации воспалительного процесса обычно заживает. Но если воспалительный процесс не ликвидирован и в глубине тканей остается инфицированная полость иногда с секвестром (инородное тело), то этот канал не зарастает, а формируется гнойный свищ. Гнойные свищи часто образуются после слепых огнестрельных ранений, если пуля или осколок не были удалены оперативно, вокруг них развивается нагноение. Свищи возникают также при нагноении швов вокруг лигатур, разного рода инородных тел, костных секвестров, оставшихся в глубине тканей.
Лечение гнойных свищей состоит в удалении инородных тел, вокруг которых образовалась полость, в механической и химической очистке полости и иссечении канала свища.
Свищ желудочный. В тех случаях, когда по какой-либо причине радикальную операцию на пищеводе произвести нельзя (нарушение глотания при раке пищевода и сужения его после ожога), накладывают желудочный свищ. Эта операция называется гастростомией.
Свищи желчные образуются иногда после операций на желчных протоках. Для устранения их приходится производить повторные операции, объем которых определяется теми изменениями, которые возникли после первой операции.
Свищ мочевого пузыря накладывают при полной задержке мочи вследствие гипертрофии предстательной железы или сужении мочеиспускательного канала.
Свищи слюнные образуются после ранений слюнной железы и ее протока. При слюнных свищах во время еды происходит выделение слюны наружу, что ведет к значительному раздражению кожи.
Лечение. Необходима пластическая операция.
Свищи шеи врожденные. Различают срединные и боковые свищи шеи. Срединные свищи локализуются по средней линии между подъязычной костью и рукояткой грудины. Образуются вследствие незаращения эмбрионального протока щитовидной железы. Боковые свищи шеи возникают при незаращении эмбрионального протока вилочковой железы.
Лечение только оперативное.