Эндартериит облитерирующий. Тяжелое прогрессирующее заболевание внутренней оболочки артерий, ведущее к сужению их просвета вплоть до полной их непроходимости. Возникновению н развитию заболевания способствуют спазмы сосудов под влиянием длительных охлаждений ног, нервно-психическая травма, хроническая интоксикация (курение). Встречается преимущественно у мужчин.
Симптомы, течение. В начальных стадиях заболевания больные жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, боли в икроножных мышцах, зябкость ног, изменение цвета кожи на стопе и голени, парестезии. Очень характерным симптомом является так называемая перемежающаяся хромота. Во время ходьбы у больного возникают боли в икроножных мышцах, заставляющие его останавливаться. После кратковременной остановки боли стихают и больной в состоянии продолжать ходьбу. При обследовании отмечается бледность стоп, кожа на ощупь холодная, пульс на тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии резко ослаблен или не прощупывается. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются трофические расстройства на стопе и голени, кожа становится сухой и бледной, ногти на пальцах крошатся, беспокоят резкие боли в ногах, появляются чувство онемения пальцев и трофические язвы и более или менее значительные участки некроза.
Лечение состоит: 1) в устранении факторов, обусловливающих спазм сосудов конечностей; 2) в принятии мер для максимального развития и улучшения окольного кровообращения на пораженной конечности.
Больные должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить курсовое лечение в стационаре. Эффективно лечение с помощью гнпербарической окснгенацин, а также санаторно-курортное (Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо и др.) и физиотерапевтическое лечение (диатермия, токи УВЧ на поясничную область).
Оперативное лечение: симпатэктомия, наложение обходных анастомозов.
Профилактика обл итерирующего эн-дартериита заключается в устранении всех раздражителей, вызывающих спазм сосудов, применении средств и методов, способствующих понижению сосудистого тонуса, расширению Периферических сосудов конечности, усилению в них кровотока. Противопоказано длительное пребывание на холоде или в жарком климате. Ноги должны быть всегда в тепле. Курение категорически запрещено. Необходимо предохранять ноги от мелких травм, носить удобную обувь, сшитую из кожи. Следует ежедневно обмывать ноги на ночь теплой водой с мылом и смазывать вазелином или кремом, а при потливости протирать спиртом или одеколоном. Необходимо оберегать больного от нервных раздражений и психических травм. Пища должна быть богата витаминами с ограничением жиров.
Вольной облитерирующим эндартерии том должен находиться на диспансерном наблюдении, при обострении заболевания больного нужно направлять в стационар.