Диспепсия простая — заболевание, развивающееся преимущественна у детей первого года жизни. Причины: неправильное вскармливание ребенка (обильное частое кормление, перекорм, недокорм, пища, не соответствующая возрасту, быстрый переход на искусственное вскармливание, перегрузка жиром, углеводами или белком), нарушение режима, ухода (Перегревание, отнятие от груди в жаркое время года), кишечная инфекция (повышение активности условно-патогенной флоры), а также различные другие заболевания (пневмония, отит, острое респираторное заболевание), на фоне которых развивается так называемая парентеральная диспепсия. Возможно сочетание перечисленных факторов. Чаще диспепсия наблюдается у ослабленных детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом, гипотрофией.
В основе заболевания — снижение ферментативной деятельности желудочно-кишечного тракта, усиление бродильных процессов с образованием большого количества газов, снижение всасывательной функции кишечника. Симптомы. Начало чаще острое; появляется срыгнвание, иногда рвота, снижается аппетит. Стул 8—10 раз в сутки, жидкий, с кислым запахом, желто-зеленого цвета с небольшим количеством слизи, в каловых массах белые комочки омыленных жиров (похожие на частички рубленого белка куриных яиц). Выражен метеоризм, поэтому ребенок периодически бывает беспокоен; плачет, после отхождения газов быстро успокаивается. Общее состояние страдает мало, температура нормальная. Интенсивность прибавки массы несколько замедляется.
Лечение. Необходимо выяснить причину, вызвавшую диспепсию, устранить перекорм или не соответствующую возрасту пищу, исключить смеси, богатые жиром и сахаром. В первые 6—9 ч пропускают одно или два кормления, дают ребенку в это время, обильно пить изотонический раствор хлорида натрия и чай из расчета 150 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. При парентеральной диспепсии с небольшими диспепсическими явлениями можно не устраивать перерыва в кормлении т.е. продолжать кормить грудью, а при искусственном вскармливании заменить молочные смеси кислыми (кефир, пахтанье).
После паузы в кормлении ребенка прикладывают к груди только на 5 мин или дают сцеженное молоко, а при искусственном вскармливании — кислые смеси, но в половинном количестве, Затем в последующие 2—3 сут количество пищи постепенно доводят до возрастной нормы (под контролем стула). Недостающее количество питания компенсируют жидкостью. Назначают витамины, пепсин с хлористоводородной кислотой или натуральный желудочный сок, панкреатин.
Rp.: Ac. hydrochloric! diluti 1,0 Pepsini 2,0 Aq. destill. 100,0
M. D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день до еды
Rp.: Pancreatini 0,15—0,2 Calcii carbonati 0,25 M. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку З раза в день после еды
При метеоризме, болях в животе показаны тепло на живот, согревающий компресс, укропная вода, отвар ромашки по 1 чайной ложке несколько раз в день, газоотводная трубка. При парентеральной диспепсии, помимо диеты, необходимо лечение основного заболевания; назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты. При правильном, своевременной лечении течение и исход заболевания благоприятны.