Дерматомиозит — болезнь с системным поражением поперечно-полосатой мускулатуры воспалительного характера и нередким дерматозом. Относится к группе диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы). Развитие болезни связывают с сенсибилизацией на различные антигены и раздражители. Иногда болезнь развивается после переохлаждения, инсоляции, в ответ на введение некоторых лекарств. У значительной части взрослых больных дерм атом поз нт развивается на фоне злокачественных опухолей различной локализации, которые иногда выявляются значительно позже.
Симптомы. Начало болезни может быть острым, с повышением температуры до 38—39 °С, затем появлением болей в мышцах и эритемы на лице с дальнейшим нарастанием симптоматики. Возможно и более постепенное, иногда незаметное начало болезни. Наиболее характерный симптом — выраженная мышечная слабость, при которой больной не может самостоятельно сесть на постели, причесаться, держать ложку, а в тяжелых случаях бывает полностью обездвижен с постепенной атрофией мышц. При поражении мышц глотки и пищевода могут быть поперхивание, нарушение глотания. Изменения кожи могут проявляться обширной эритемой на лице, руках, шелушением, иногда с последующей пигментацией пораженных участков. Характерно появление отека и эритемы с фиолетовым оттенком вокруг глаз. Значительное поражение внутренних органов встречается относительно редко. Иногда отмечают артралгни.'Возможно поражение легких в виде*"диффузного пневмо-склероза. Поражение сердца проявляется прежде всего изменениями на ЭКГ, в отдельных случаях оно протекает с развитием сердечной недостаточности. Из общих симптомов болезни наиболее часто значительное похудание. У некоторых больных наблюдаются умеренная анемия, лейкоцитоз, реже повышенная СОЭ.
Лечение. При остром течении дермато-ыиоэита назначают большие дозы преднизалона (60—80 мг/сут). Учитывая необходимость относительно длительного применения препарата (несколько недель), следует внимательно контролировать состояние больного ввиду возможности побочных явлений. При достижении клинической ремиссии постепенно переходят на поддерживающее лечение (преднизалон 5— 10 мг/сут). Возможно наступление длительной полной ремиссии, причем больные могут сохранять трудоспособность в течение многих лет. ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРИТ см. Остео-артроз деформирующий.