Пиелонефрит. Причина заболевания и предрасполагающие моменты в основном те же, что и при пиелите.
Симптомы. Кроме общих явлений интоксикации, отмечаются более выраженные отклонения в анализах мочи (содержание белка превышает 1 г/л, в осадке, кроме лейкоцитов, обнаруживают выщелоченные эритроциты и цилиндры). Нарушается концентрационная способность почек, относительная плотность мочи снижается. Может повышаться АД.
Течение пиелонефрита у детей чаще волнообразное, длительное, за светлыми промежутками следуют периоды обострения. Обострению способствуют любые инфекционные заболевания, охлаждение, ангина, грипп, острые респираторные заболевания, нарушение режима. Исходом заболевания могут быть уремия и вторично сморщенная почка, но чаще эти состояния развиваются у взрослых, страдающих хроническим пиелонефритом с раннего детского возраста.
Лечение основано на тех же принципах, что и при пиелите. В комплексную терапию, кроме антибактериальных средств для борьбы с инфекцией, включают стимулирующую терапию: гамма-глобулин, комплекс витаминов. Лечение должно быть упорным, длительным, под контролем анализов мочи и функциональных почечных проб. После выписки ребенка из стационара в течение 2—3 мес мочу проверяют еженедельно. Если обнаруживают лейкоцнтурию, то повторяют курсы антибактериальной терапии в домашних условиях.