Асептика и антисептика в акушерстве. Родовые пути женщины после родов представляют собой обширную раневую поверхность. Если в полость маткн через ссадины и трещины мягких родовых путей попадают микроорганизмы, легко может развиться послеродовая инфекция. Особенно возрастает вероятность инфекции при патологических родах. Источники инфекции могут быть эндогенными и экзогенными. Эндогенная инфекция: гнойничковые заболевании, кариозные зубы, ангина, воспалительные процессы мочеполовых Органов самой женщины. Из этих очагов кровеносным н лимфатическим путями инфекция может,попадать в родовые пути. Экзогенная инфекция: через руки, инструменты, перевязочный материал (микрофлора зева н носа персонала) — все, что соприкасается с половыми органами во время беременности,
особенно в последние недели ее, в родах и после родов. Борьба с послеродовыми инфекциями ведется путем ее профилактики. Основой профилактики является строгое соблюдение асептики и антисептики в родовспомогательных учреждениях, правила личной гигиены. Во Время беременности имеет большое значение выполнение правил гигиены беременности, особенно устранение очагов инфекции, содержание тела в чистоте, запрещение половой жизни в последние 2 мес беременности, изоляция беременной от инфекционного больного.
Во время родов. Если при осмотре роженицы при поступлении в родильное отделение у нее температура выше 37,5 "С, гнойничковые заболевания на коже, ангина, грипп, катар верхних дыхательных путей, возникает подозрение на гонорею, трихомонадный кольпит. Такие женщины должны направляться во II акушерское отделение. Роженицы, у которых наступила внутриутробная гибель плода, родильницы, роды у которых произошли в домашних или уличных условиях, также поступают во II акушерское отделение.
При поступлении в любое акушерское отделение ставят очистительную клизму, сбривают волосы с кожи подмышечных впадин и с кожи наружных половых органов, обмывают наружные половые органы. После этого беременная принимает душ, надевает чистое белье н направляется в предродовую палату.
В предродовой палате роженица проводит I период родов. Под кроватью, на которой она лежит, должно быть индивидуальное продезинфицированное судно, имеюшее тот же номер, что и кровать. Через каждые 5—6 ч производят туалет наружных половых органов обмыванием слабым дезинфицирующим раствором (1 % раствор лизоформа, раствор перманганат калия 1:6000 или 1:8000). Обмывают ватным шариком на корнцанге. Весь материал, соприкасающийся с половыми органами, должен быть стерильным. Если роженице производят влагалищное исследование, то руки акушерка моет по одному на способов, принятых в хирургии,
Роды проводят в специальной родильной комнате, содержащейся в такой же чистоте, как операционные. Все белье, перевязочный материал, инструментарий должны быть стерильными.
Акушерка, ведущая роды, обрабатывает руки, как перед полостными операциями. Наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер роженицы обрабатывают 3 % раствором настойки йода. На роженицу надевают чистую рубашку и матерчатые чулкн, под роженицу подкладывают стерильную простыню. Весь персонал в родильной комнате работает в марлевых масках, а акушерка перед приемом родов надевает стерильный халат. После родов родильнице обмывают наружные половые органы н, если есть разрывы, зашивают их с соблюдением всех правил асептики и антисептики.