Выпадение мелких частей плода

Выпадение мелких частей плода. Выпадение мелких частей плода (и пуповины) — нахождение их ниже крупной предлежащей части после отхождення вод. Практнческое значение имеет выпадение ручки, наблюдающееся чаще всего при поперечном или косом положении плода, реже — при головном предлежании. Выпадение ручки происходит в тех случаях, когда имеется свободное пространство между головкой и тазом (маленькая головка при недонашивании или двойне, мно-говодие, плоский таз). Лечение. Если выпадает ручка при поперечном положении, ее ни в коем случае не следует заправлять. Если есть условия для поворота, то при производстве его ручка сама втягивается внутрь. При запущенном поперечном положении, когда выполняют плодоразрушающую операцию, выпавшая ручка облегчает проведение операции, так как потягиванием за ручки плод приближается книау, а после декапотаиии ручка облегчает извлечение туловиша плода.

Выпадение ручки при головном предлежании является опасным осложнением родов вследствие нарушения пространственного взаимоотношения между головкой и тазом. Самостоятельное родоразрешение может быть только при маленькой головке (недонашивание, многоплодие) или если выпала только кисть, а не вся ручка. Если выпадение ручки произошло при подвижной головке, можно попытаться осторожно сместить ее вверх и заправить ручку за головку. Если это не удается, то при достаточной подвижности плода, недавно отошедших водах и полном открытии шейки матки делают поворот плода на ножку с последующим извлечением. При отсутствии условий для поворота показано кесарево сечение. На роды, осложнившиеся выпадением ручки при головном предлежанин, следует вызывать врача.