Желтуха беременных и острая желтая дистрофия печени. Желтуха во время беременности может быть своеобразным токсикозом беременности, обусловленным нарушением функции печени.
Симптомы, течение. Появляется желтушное окрашивание склер и кожи, сопровождающееся зудом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Желтуха обычно исчезает после родов. Нередки преждевременные роды и мертворождения. Очень редко наблюдается переход в острую желтую дистрофию печени. Последней, кроме желтухи, предшествует длительная упорная рвота, общая интоксикация организма; в дальнейшем желтуха становится очень интенсивной, появляются бред и затемнение сознания, возбужденное состояние, кровоизлияние под кожу. Печеночная тупость уменьшается. Смерть может наступить в течение нескольких дней.
При возникновении желтухи беременную следует немедленно направить в стационар, где проводят дифференциальную диагностику с желтухой как самостоятельным токсикозом, болезнью Боткина, с тяжелой рвотой беременных или эклампсией. Должны быть исключены заболевания печени и желчных путей, не связанные с беременностью.
Лечение. Назначают 5 % раствор глюкозы п/к, в/в вливание 60 — 100 мл 40 % раствора глюкозы 2 — 3 раза в день с одновременным введением инсулина по 10 — 15 ЕД. Диета бессолевая, пища растительная. Если желтуха не поддается лечению, беременность необходимо прервать. При болезни Боткина и заболеваниях печени и желчных путей лечение проводят, как при гепатитах (см. Гепатит)