Защита промежности в родах. Методика выведения головки и туловища плода в родах носит название «защита промежности». Головка, должна продвигаться медленно и постепенно, что способствует растяжению тканей промежности.. Головка должна прорезываться наименьшим размером, при этом меньше растягивается промежность.
Необходимо сдерживать чрезмерно быстрое продвижение головки. Для этого три пальца правой руки кладут на головку и мешают быстрому продвижению и разгибанию ее. При сильных потугах помогают левой рукой, для чего кисть левой руки кладут на лобок, ладонью или большим и указательными пальцами левой руки осторожно надавливают на головку, сгибая ее в сторону промежности. В паузах между потугами производят «заем тканей», для чего ткань клитора и мнимых половых губ спускают с рождающегося затылка. Менее растянутые ткани переднего отдела вульварного кольца сводят кзади, чем устраняется избыточное растяжение промежности. При выведении головки, когда область подзатылочной ямки подходит под нижний край симфиза, роженице запрещают тужиться (роженица дышит ртом, руки лежат на груди). После рождения затылочного бугра освобождают теменные бугры, головку захватывают всей левой рукой и осторожно разгибают. Во время разгибания правой рукой сводят с головки ткани промежности. После рождения головки освобождают плечевой пояс, после этого туловище родится без затруднения. Для прорезывания плечевого пояса оказывают следующую помощь: переднее плечико прижимают к лонной дуге и осторожно сводят промежность с заднего плечика. Если самостоятельно плечики не рождаются, головку захватывают так, чтобы ладони акушерки легли на область ушей (не касаясь шеи плода), затем головку оттягивают книзу, пока переднее плечико не подойдет под лонную дугу. После выведения переднего плечика головку приподнимают кверху, и над промежностью выкатывается заднее плечико. После рождения плода перевязывают пуповину (см. Туалет новорожденного), обрабатывают глаза новорожденного (см. Профилактика бленнореи глаз новорожденного) и относят ребенка на пеленальный столик.