Запоздалые роды.

Запоздалые роды. Роды при перенашиванни беременности (отсутствие родовой деятельности после истечения предполагаемого срока родов на 14 дней). Перенашнвание во время родов устанавливают на основании срока родов по дате последней менструации, первого шевеления плода, первой явке в женскую консультацию и объективным данным — плотная головка, возможно маловодне, крупные размеры плода (более высокое стояние матки, усиление движений плода). Подтверждается диагноз перенашивания после родов: кости черепа новорожденного плотные, швы и роднички узкие, ногти выступают за ногтевые фаланги, кожа несколько суховата, мацерирована, сыровидная смазка отсутствует, в плаценте участки петрификации. При запоздалых родах имеется опасность асфиксии плода и родовой травмы и осложнение родов (слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, гипотоническое кровотечение в родах).

Ведение родов. В первом периоде для профилактики слабости родовой деятельности вводят эстрогено — глюкозо — витамине — кальциевый комплекс (в/м вводят 20 000 ЕД фолликулина или синэстрола, в/в 20 мл 30 % раствора глюкозы, 1 мл 6 % раствора витамина В|, 5 мл 5 % раствора витамина С и 10 мл 10 % раствора хлорида кальция). Если слабость родовой деятельности прогрессирует, необходима стимуляция ее (см. Слабость родовой деятельности). Нужно систематически проводить профилактику гипоксии плода (см. Асфиксия плода). Если в I периоде родов выявляются признаки гипоксии плода, особенно у пожилой первородящей, узком тазе, упорной слабости родовой деятельности, показано кесарево сечение. Во II периоде родов необходимо особенно следить за состоянием плода, а в III периоде — проводить профилактику гипотонического кровотечения.