Договорная ответственность лечебно-профилактического учреждения может быть реализована путем возмещения убытков или уплаты неустойки (штрафа, пени).
Законом предусмотрены следующие способы возмещения убытков:
- безвозмездное устранение недостатков оказанной услуги;
- соответствующее уменьшение цены;
- безвозмездное повторное оказание услуги;
- возмещение расходов, связанных с устранением недостатков оказанной услуги;
- полное возмещение убытков, причиненных в связи с недостатками оказанной услуги (после расторжения договора о ее оказании).
Наличие в договоре условия об освобождении медицинского учреждения от ответственности за какие-либо недостатки не имеет юридической силы: учреждение несет ответственность, если доказано, что недостатки возникли по его вине.
В спорной ситуации по требованию любой из сторон должна быть назначена экспертиза, которую оплачивает медицинское учреждение. Однако если экспертиза не установит нарушений условий договора или причинной связи между действиями учреждения и обнаруженными недостатками, оплатить ее должна сторона, потребовавшая ее назначения (если она назначалась по соглашению между сторонами - обе стороны поровну).
Размер неустойки (денежной суммы), которую правонарушитель обязан уплатить потерпевшему в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, определяется в договоре. При нарушении установленных сроков начала и окончания выполнения услуги закон обязывает исполнителя уплатить потребителю за каждый день просрочки неустойку в размере 3% от стоимости услуги.
Медицинское учреждение не будет нести ответственности, если докажет, что надлежащее исполнение его обязанностей оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, т.е. чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств (отсутствия на рынке необходимых лекарств, отсутствия у учреждения средств, невыполнения обязательств его партнерами - непоставки вовремя необходимого оборудования, медикаментов, расходных материалов и т.д.).
Отсутствие вины (умысла или неосторожности) также освобождает медицинское учреждение от ответственности. Невиновным (не несущим ответственности) оно будет считаться, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру выполняемой работы, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательств, хотя желаемый результат не был достигнут или возникли осложнения. Результат может быть не достигнут, например, в силу недостаточного уровня развития современного здравоохранения (не гарантирующего стопроцентного излечения).
Основанием для освобождения от ответственности может служить и нарушение пациентом установленных правил, которые он должен был соблюдать (режима, диеты, выполнения определенных процедур и т.д.).
Кроме того, медицинское учреждение освобождается от ответственности за невыполнение условий договора по основаниям, которые позволяют ему расторгнуть договор.