Мастит послеродовой (лактационный) вызывается гноеродными микробами (чаще стафилококком), которые заносятся загрязненными руками, бельем или капельным путем. Реже инфекция возникает эндогенно. Способствуют развитию мастита трещины сосков, неправильное сцеживание и застой молока.
Симптомы, лечение. Выделяют начальную стадию (серозное воспаление), стадию инфильтрации и стадию нагноения (гнойный мастит). Мастит часто начинается с внезапного повышения температуры до 39 °С и выше, иногда с ознобом. Появляется боль в молочной железе, недомогание, головная боль, нарушается сон, понижается аппетит. Молочная железа увеличивается в размерах, в глубине ее пальпируется болезненный, уплотненный участок, кожа над ним иногда краснеет. Подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения обычно увеличены и болезненны.
При неблагоприятных условиях процесс прогрессирует и воспалительный инфильтрат нагнаивается (гнойный мастит). Общее состояние ухудшается, температура высокая, ремиттирующая, часто сопровождается ознобом. Боль а молочной железе усиливается, появляется участок зыблення кожа над ним багрово-синюшного цвета. Наиболее частая форма гнойного мастита — абсцедирующая. Абсцессы могут быть поверхностными, располагаться в толще молочной железы и позади молочной железы.
Лечение следует начинать при первых признаках заболевания. Назначают антибиотики (эритромицин, олеандомицин, олететрнн, сигмамицин), согревающие компрессы на молочную железу (мазь Вишневского или камфорное масло). Обязательно надо ввести стафилококковый анатоксин. При нагноении показано хирургическое вмешательство.
В начальной стадии заболевания лучше прекратить кормление на 1—2 дня, а затем ограничить число кормлений до 1—2 в сутки. Если ребенок не берет грудь, следует бережно сцеживать молоко. При гнойном мастите и тяжелом течении, а также при обширном нагноении надо прекратить кормление больной грудью, а иногда и подавить лактацию (этот вопрос решает врач).