Проведенная по жалобе пациента (в случае его смерти - его родственников) на низкий уровень качества медицинской помощи или дефекты в ее оказании, причинившие вред здоровью или вызвавшие смерть пациента, несоответствие качества и объема услуг установленным стандартам экспертиза качества медицинской помощи должна ответить на следующие вопросы:
- причинен ли вред жизни и здоровью пациента;
- какой характер имеет причиненный вред;
- противоправны ли действия медицинского персонала;
- существует ли причинная связь между противоправными действиями медицинских работников и причиненным пациенту вредом.
Если экспертиза подтвердит причинение вреда жизни и здоровью, ЛПУ может быть привлечено к гражданской ответственности. Право на возмещение ущерба имеет сам пациент, а в случае летального исхода - его родственники.
Конкретный виновный медицинский работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности (если причиненный им вред адекватен легкому телесному повреждению) или к уголовной ответственности (причинение смерти по неосторожности или тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей). Во втором случае СМО (ТФОМС) обязана информировать о произошедшем органы прокуратуры и предварительного следствия.
Дисциплинарная и уголовная ответственность наступает также и в случае внутрибольничного инфицирования (уголовная ответственность - при ВИЧ-инфицировании).
Пациент имеет право предъявить иск о возмещении морального вреда.
Финансирующий орган в соответствии с договором может наложить на ЛПУ штрафные санкции или отказаться от оплаты услуги.