Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроках беременности до 22 недель, по медицинским показаниям (при согласии женщины) - независимо от срока беременности.
Перечень медицинских показаний определяет Минздрав (в настоящее время - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации), а перечень социальных показаний утверждает Правительство РФ.
Социальными показаниями для искусственного прерывания беременности являются:
- решение суда о лишении или об ограничении родительских прав;
- беременность в результате изнасилования;
- пребывание женщины в местах лишения свободы;
- инвалидности I-II группы у мужа или его смерть во время беременности.
К медицинским показаниям относятся:
- туберкулез (все активные формы);
- сифилис;
- ВИЧ-инфекция;
- наличие в настоящем или в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций;
- острый и хронический лейкоз;
- врожденный порок сердца;
- состояние физиологической незрелости (несовершеннолетие);
- состояние угасания репродуктивной системы женщины (возраст 40 лет и больше);
- другие медицинские показания.
Если заболевание не указано в перечне, но при нем продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья беременной или новорожденного, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально.
Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливает комиссия в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние), руководителя амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения. Беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения. При наличии у беременной психических и венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение. В условиях акушерско-гинекологического стационара в историю болезни беременной заносится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, лечащего врача и руководителя отделения.
Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ ОМС в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.
Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:
- острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;
- острые воспалительные процессы любой локализации;
- острые инфекционные заболевания.
Примечание. Прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний в соответствии с приведенными выше показаниями.
При наличии других противопоказаний (заболевания, состояния, при которых прерывание беременности угрожает жизни или наносит серьезный ущерб здоровью) вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае.