Пиелонефрит беременных — неспецифическое воспаление с преимущественным поражением интерстициальной ткани почек. Различают острую и хроническую формы пиелонефрита.
Симптомы, течение. Острый пиелонефрит характеризуется внезапным началом, высокой температурой, ознобом, болями в пояснице (чаще справа), отдающими в паховую область. Иногда присоединяются рвота, дизурия, запоры. Симптом Пастернацкого положительный. Наблюдается пиурия, иногда гематурия. Для хронического пиелонефрита типично чередование бессимптомной бактериурии с приступами обострения (заболевание мочевых путей в анамнезе). Проба Зимницкого выявляет гипо- и изостенурию. Течение беременности часто осложняется поздними токсикозами. Нередко наступают преждевременные роды.
Лечение. При остром пиелонефрите постельный режим, диета без ограничения соли и жидкости (при отсутствии отеков, гипертонии). Антибиотики назначают после определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам (ампициллин, оксациллин, метициллин). Показаны не цитрамон, неграм. Из сульфаниламидных препаратов применяют бисептол, уросульфан, этазол, из нитрофуранов — фурагин, фурадонии. Курс лечения 2—3 нед.
Продолжение беременности при хроническом пиелонефрите, сопровождающемся стойкой гипертонией, противопоказано. После родов назначают профилактический курс лечения антибиотиками.