Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, иммунную систему, внутренние органы, нервную систему, кости и суставы. Его возбудителем является микроорганизм бледная трепонема, который отличается высокой подвижностью, вследствие чего быстро проникает в ткани и органы через ссадины, царапины, язвочки и тут же начинает изменять клеточную структуру здорового органа. При отсутствии лечения возбудители легко распространяются по всему организму.
Поскольку сифилис относится к числу венерических заболеваний, то ясно, что основным путем передачи является половой. Однако в 5% случаев заражение происходит бытовым путем. Также нельзя исключать и так называемый «вертикальный путь», то есть от инфицированной матери к ребенку во время беременности или родов.
В клиническом течении болезни различают четыре стадии. Инкубационный период – с момента заражения до появления первой язвы, называемой шанкром – длится обычно 3-4 недели, но при применении антибиотиков удлиняется. Первичный сифилис – появление твердого шанкра. Вторичный сифилис – период с 10 недели с момента заражения и до 3-5 лет, на протяжении которых заболевание поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Третичный сифилис характерен для больных, которые не подвергались лечению и у которых проявления заболевания уже необратимы.
На начальных этапах сифилиса на половых органах или в полости рта появляется твердый шанкр – ярко-красная или малиновая язва с ровными краями, размеры которой могут колебаться от 2 до 4 см. Чаще всего она безболезненная, поэтому некоторые больные и оттягивают лечение, надеясь на то, что она исчезнет сама собой. Это промедление позволяет заболеванию развиваться, оно переходит в следующую стадию, когда на коже появляется сыпь, начинают выпадать волосы, затем сыпь превращается в пятна светлого цвета. Дальнейшее отсутствие лечения приводит к поражению внутренних органов, нервной системы, нарушению зрения. Особенностью заболевания является то, что оно протекает волнообразно, – периоды активности сменяются периодами затишья.
Диагностика сифилиса обязательно должна проводиться в лабораторных условиях и включать в себя, помимо общего осмотра, исследование содержимого твердого шанкра, поиск вырабатываемых организмом антител против возбудителя болезни и другие анализы. Только на основании этих данных может быть назначена правильная индивидуальная терапия. Самолечение или неверно назначенное лечение приводит к дальнейшему развитию болезни и необратимым осложнениям. Кроме того, важно учитывать и длительность развития заболевания.
Основной метод лечения сифилиса на сегодняшний день – антибактериальные препараты группы пенициллина, поскольку к ним вирус очень чувствителен. Пациент, как правило, находится на стационарном лечении, а за лицами, находившимися с ним в контакте, как половом, так и бытовом, устанавливается наблюдение с регулярными обследованиями на предмет возможного заражения. После выздоровления пациент попадает в группу риска, то есть за ним также устанавливается пожизненное наблюдение. Больным и переболевшим рекомендуется особенно тщательно соблюдать интимную гигиену: как минимум двух-, трехкратное ежедневное обмывание половых органов теплой водой, двухразовая ежедневная смена нижнего белья, двухразовое ежедневное ополаскивание ротовой полости и чистка зубов. Для профилактики повторного заражения рекомендуется уменьшить количество половых партнеров и всегда использовать презерватив.