Адсорбирующие средства — лекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные вещества из газов и жидкостей. Свойствами А. с. обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действие которых определяется главным образом величиной поверхности и размерами пор их частиц.
Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве А. с. используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам, например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.
Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами — карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др. Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержанием неорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.
Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам — препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных А. с. получили препараты активированного угля и лигнина. В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например низкомолекулярный поливидон).
Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др.
В последние годы были получены комбинированные углерод-минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС-3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активность активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов. Сорбенты типа СУМС отличаются от активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс. Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, — меди, цинка и др.; эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на бактерии — возбудители кишечных инфекций. Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками — например, препарат СУМС-1 с карбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) — например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E. сoli М-17. Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору.
Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.
Полифепан, полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др.
Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие (диарея) отмечается редко.
Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: запор.
Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства); противодиарейному средству диосмектит (смекта).
Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о. раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.