В судебной медицине такими считают состояния, связанные, как правило, с пороками развития или иной патологией половых органов либо их симуляцией, когда морфофункциональное состояние половых органов субъекта может представляться спорным, нуждающимся в уточнении. На решение судебно-медицинской экспертизы выносят установление биологического пола, половой способности и достижения половой зрелости, половой неприкосновенности, беременности, факта и давности родов или аборта. При проведении экспертизы руководствуются «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» (1966) и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчины» (1968). Экспертизу осуществляют судебно-медицинской эксперты, прошедшие специальную подготовку, либо комиссия, в состав которой входят акушер-гинеколог, уролог, венеролог.
Экспертиза половой неприкосновенности осуществляется при расследовании ряда половых преступлений (изнасилование, развратные действия в отношении несовершеннолетних) и преступлений против достоинства личности (клевета, оскорбление). Основным доказательством половой неприкосновенности служит состояние физической девственности, т.е. наличие неповрежденной, не допускающей совершения полового акта без ее повреждения девственной плевы.
Экспертиза половой (производительной) способности проводится при расследовании половых преступлений, дел о хищении детей, при установлении степени тяжести телесных повреждений, в бракоразводных делах. Половая способность мужчины определяется возможностью совершения полового сношения (совокупления) и оплодотворения, женщины — полового сношения, зачатия, беременности и родоразрешения. Половую способность у мужчин оценивают с учетом общего физического состояния, данных о перенесенных ранее заболеваниях. развитии и состоянии половых органов. Установление неспособности к половому сношению мужчины сводится к выявлению таких нарушений, которые препятствовали бы совершению освидетельствуемым полового акта, в частности пороков развития, обширных рубцовых изменений, опухолей и других поражений половых органов, тяжелых истощающих заболеваний, эндокринных расстройств, болезней спинного мозга и нарушения функций головного мозга, злоупотребления алкоголем и др. Решение вопроса о способности или неспособности мужчины к оплодотворению (см. Бесплодие у мужчин) принимается после исследования спермы. Доказательством неспособности к оплодотворению служат отсутствие семенной жидкости (асперматизм), отсутствие в ней сперматозоидов (азооспермия) или наличие лишь неподвижных (некроспермия) либо измененных сперматозоидов (астеноспермия). Олигоспермия с судебно-медицинской точки зрения не дает оснований для утверждения и полной неспособности освидетельствуемого к оплодотворению. При подозрении на симуляцию патологии спермы путем добавления к ней различных химических веществ, нагревания, а также в результате многократных мастурбационных актов целесообразно применение комплексного электронно-микроскопического и биохимического исследований.