Дисморфофобия

Дисморфофобия (греч. dys- + morphē образ, форма + phobos страх) — психическое расстройство, характеризующееся убежденностью больного в наличии у него какого-либо физического недостатка, в действительности не существующего, или резкой переоценкой имеющегося. Подобная убежденность может быть в отношении какой-либо одной части тела (монодисморфофобия) или нескольких (полидисморфофобия). К дисморфофобическим расстройствам относят также непоколебимую убежденность больного в распространении им неприятных запахов (например, изо рта, запах пота, спермы, особенно часто кишечных газов).

Больные с Д. как правило, характеризуют свой дефект с помощью определений, выражающих чувство отвращения: «уродливый нос», «безобразные зубы», «ужасные кисти рук» и т.д. Они регулярно рассматривают себя в зеркале (симптом зеркала), обычно стремятся скрывать свое болезненное состояние, замаскировать «дефект» и исправить его любым путем. Всеми доступными им способами они прикрывают «уродливое место» (например, изобретают специальные фасоны одежды и головных уборов, накладывают различные повязки), избегают многолюдных и освещенных мест и т.д.

Дисморфофобия наиболее часто встречается при шизофрении, особенно при ее стертых формах, и пограничных состояниях (см. Психопатии). Ведущая роль в формировании Д. при этих заболеваниях принадлежит возрастному фактору (возникает преимущественно в подростковом и юношеском возрасте). Появлению Д. при пограничных состояниях способствуют различные психогенные воздействия, так или иначе связанные с представлением о собственной внешности.

Типично постоянное стремление к исправлению предполагаемого дефекта; причем никакие уговоры и разубеждения не помогают. Помимо назойливого обращения к врачам различных специальностей, например к хирургам (с просьбой сделать косметическую операцию), эндокринологам (увеличить «уродливо маленький рост»), стоматологам (вырвать все «безобразные» зубы) и др., больные прибегают к методам «самокоррекции», порой далеко не безопасным: принимают большие дозы гормональных препаратов, разрабатывают собственную систему физических упражнений или особую диету. Частым видом такой «коррекции» является упорное голодание, нередко наблюдаемое при навязчивом представлении об избыточной полноте (см. Анорексия нервно-психическая).