Гидропексический синдром (греч. hydōr вода + pēxis скрепление, уплотнение, сгущение; синоним: первичный адиуретизм, несахарный антидиабет, гипергидропексический синдром) — патологическое состояние, вызываемое избыточным синтезом вазопрессина. Неадекватная продукция вазопрессина, не зависящая от факторов физиологической регуляции, обусловливает задержку жидкости в организме, олигурию, симптомы водной интоксикации, характерные для Г. с.
Гиперпродукция вазопрессина ведет к задержке воды в организме, уменьшению осмолярности плазмы крови, потере натрия через почки и гипонатриемии, которые не вызывают компенсаторного, адекватного снижения синтеза вазопрессина. Гиперволемия обусловливает подавление продукции альдостерона, усугубляя тем самым потерю натрия организмом. Возможно, что в условиях гиперволемии натрийурез усиливается за счет активного выброса в кровь натрийуретического фактора, синтезируемого в предсердиях (см. Регуляторные пептиды). Возникающая гипонатриемия угнетает центр жажды, а гиперволемия ведет к водной интоксикации организма (см. Водно-солевой обмен).
Гиперпродукция вазопрессина при Г. с., сопровождающем различные заболевания, должна корригироваться лечением основного заболевания. При синдроме Пархона лечение проводят амбулаторно под контролем эндокринолога. Начинают с уменьшения приема жидкости до 1000—800 мл в сутки, что устраняет гиперволемию и повышает концентрацию ионов натрия в крови. Потребление поваренной соли не ограничивают, как это необходимо делать при синдроме идиопатических отеков. Синдром Пархона трудно поддается лечению, т.к. лекарственных средств, специфически блокирующих синтез вазопрессина, нет. Имеются наблюдения об эффективности парлодела (бромкриптина), воздействующего на циторецепторы к дофамину, стимулирующего почечную гемодинамику и, возможно, уменьшающего потенцирующее действие пролактина на вазопрессин. Есть сообщения о препарате демеклоциклине, блокирующем влияние вазопрессина на почки.
По клиническим проявлениям Г. с. противоположен диабету несахарному. Он характеризуется олигурией, увеличением массы тела, признаками водной интоксикации (головная боль, головокружение, анорексия, тошнота, рвота, нарушение сна). Периферические отеки из-за потери натрия не выражены. При значительной гипонатриемии (110—100 ммоль/л) в клинической картине Г. с. преобладают симптомы поражения ц.н.с. (дезориентация в пространстве, судороги, коматозное состояние), аритмии сердца. Олигурия может быть постоянной или пароксизмальной, когда в течение 5—10 дней количество выделяемой мочи составляет всего 100—300 мл в сутки. Время от времени олигурия может сменяться спонтанной полиурией. Иногда отмечают так называемые компенсаторные поносы, а при спонтанной полиурии — резкую слабость, тошноту, озноб, судороги, аритмию, т.е. симптомы обезвоживания организма.