Инсульт ишемический. Чаще развивается у лиц пожилого возраста, страдающих атеросклерозом. Некротический очаг (очаг серого размягчения) возникает при тромбозе и эмболии мозговых сосудов, при длительном их спазме, при падении сердечной деятельности у больных с коронарной и церебральной недостаточностью.
Симптомы. При тромбозе развитие заболевания постепенное, часто во время сна. Отмечается период предвестников в виде головокружения, кратковременной слабости и онемения в конечностях. Очаговые симптомы развиваются обычно при сохранном сознании. Эмболия возникает при эндокардитах, мерцательной аритмии. Очаговые симптомы появляются быстро, часто возникает кратковременная потеря сознания, иногда фокальные судорожные припадки.
Лечение. При отсутствии противопоказаний (кома, коллапс, нарушение сердечной деятельности) больного надо транспортировать в стационар. Применяют сосудорасширяющие средства: эуфиллин — 10 мл 2,4 % раствора в/в с глюкозой, папаверин — 2 мл 2% раствора п/к. При падении сердечной деятельности — 0,5 мл коргликона или строфантина в/в с глюкозой, 1—2 мл кордиамина п/к. Применение антикоагулянтов прямого (гепарин) или непрямого (феиилиц, пелентан) действия под контролем показателей свертывающей и протнвосвертывающей систем крови. Ежедневный туалет кожи, профилактика пролежней (положить больного на резиновый круг).