Инфаркт легкого возникает в результате закупорки ветвей легочной артерии тром-
бом или эмболом. Это поражение чаше всего связано с тромбофлебитом периферических вен, который иногда протекает скрыто. Массивная эмболия легочной артерии может привести к молниеносной смерти. Инфаркт легкого может возникать у больных на фоне застоя крови с последующим тромбозом ветвей легочной артерии.
Симптомы. В типичных случаях остро возникает боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле, появляется кашель с выделением мокроты, часто с прожилками крови или кровохарканье. Обращает на себя внимание выраженная одышка, цианоз. Иногда, особенно при значительной эмболии, развиваются коллапс и острое легочное сердце (см.). В зоне поражения легких могут определяться влажные хрипы и шум плевры. Характерные рентгенологические признаки инфаркта легкого (клиновидная тень) наблюдаются лишь в части случаев. Течение болезни часто осложняется пневмонией. Иногда эмболия сосудов легких, не сопровождаясь инфарктом легкого, может привести к появлению признаков острого легочного сердца (см.).
Лечение. Прежде всего следует стремиться к устранению коллапса (см), вводят обезболивающие средства (промедол, пантопон), рекомендуется введение гепарина (при отсутствии выраженного застоя в легких) по 5000 ЕД каждые 4—6 ч под контролем свертываемости крови. В связи с возможностью инфекционных осложнений показаны антибиотики. Назначают также ингаляции кислорода.
Профилактика инфаркта легкого направлена прежде всего на предупреждение тромбоза вен нижних конечностей (рекомендуются ранние движения и массаж конечностей, применение эластичного бинта на голени у больных, перенесших операции, инфаркт миокарда).