Сотрясение мозга. Характеризуется кратковременной потерей сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. Выявляются нестойкие очаговые симптомы (нистагм), колебания АД.
Ушиб мозга. Более тяжелая степень поражения, чем сотрясение. Общемозговые симптомы сочетаются с выраженными очаговыми нарушениями (парезы, афазия) вследствие размоэження вещества мозга.
Лечение. Строгий постельный режим (при легкой степени сотрясения мозга не менее 10 дней). Анальгетики, дегидратирующая терапия (сульфат магния 10 мл 25 % раствора в/м, глицерин внутрь, в/в капельно 10—20 % раствор маннита), ганглиоблокаторы, антиги-стаминные препараты, витамины.
Сдавление мозга. Возникает при кровотечении из внутричерепных сосудов. Возможно субарахноидальное кровоизлияние, эпнисубдуральное. Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется развитием сразу же после травмы менингеального синдрома и наличием крови в спинномозговой жидкости. Для эпиду-ральной гематомы характерен «светлый» промежуток, т. е. ухудшение состояния обнаруживается через несколько часов после травмы. Важным диагностическим симптомом является расширение зрачка на стороне гематомы, появление локальных судорог или пареза в противоположных конечностях. При субдуральной гематоме общемозговые и очаговые симптомы возникают через несколько дней.
Лечение гематом оперативное. При субарахноидальном кровоизлиянии — викасол, глюконат кальция, витамин С, дегидратирующие средства.