Воспаление придаточных пазух острое и хроническое. Острое воспаление чаще является следствием острого насморка, гриппа. Реже наблюдается при кори, скарлатине и других инфекциях.
Симптомы и течение. Одностороннее закладывание носа, слизистые или гнойные выделения, снижение или потеря обоняния. Ощущение распираний, тяжести, в дальнейшем — боль в области щеки или лба. Боль при надавливании в области верхнечелюстной (гайморовой) или лобной пазухи. Иногда присоединяются боли в области зубов, виска, переносья, головная боль. Может появиться отечность в области пораженной пазухи. Температура тела, как правило, повышается. Воспаление решетчатого лабиринта (этмоидит) обычно бывает не самостоятельным, а присоединяется к гаймориту или фронтиту. Двусторонний синуит встречается значительно реже одностороннего.
Хроническое воспаление протекает со значительно менее выраженными симптомами (выделения из носа, иногда небольшая головная боль, снижение трудоспособности). При осмотре полости носа (передняя риноскопия) наблюдаются гиперемия и отечность средней носовой раковины и нередко ел из исто-гнойное или гнойное отделяемое в среднем носовом ходе, затекающее в носоглотку. При хроническом воспалении могут быть полипы в полости носа. Для распознавания необходим рентгеновский снимок придаточных пазух.
Лечение. Домашний режим (в более тяжелых случаях — постельный). При высокой температуре — ацетилсалициловая кислота (0,5 г) с кофеином (0,1 г) по одной таблетке 2—3 раза в день. Для уменьшения отека слизистой оболочки и улучшения оттока из пазух назначают капли в нос (кокаин — 0,2 г, эфедрин — 0,2 г, 3 % борная кислота — 10 мл) по 10 капель 3—4 раза в день. Для того чтобы капли попали в средний носовой ход (куда открываются пазухи), голову больного следует запрокинуть и повернуть в больную сторону. Кроме того, применяют тепло на область щеки или лба (грелка, синий свет), а в условиях стационара — УВЧ или диатермию. При головной боли дают анальгин. Для более быстрого купирования воспаления назначают также сульфадимезин (по 1 г 3—4 раза в день) или олететрин (250 000 ЕД 3—4 раза в день). В более тяжелых случаях применяют в/м инъекции пенициллина (по 500 000 ЕД 2—3 раза в день); при гнойном гайморите пенициллин лучше вводить непосредственно в пораженную пазуху путем повторных проколов. При затемнении верхнечелюстной пазухи делают прокол и промывание ее.
Хроническое негнойное воспаление придаточных пазух носа лечат введением сосудосуживающих капель, применением диатермии или УВЧ. При гнойных синуитах, особенно полипозно-гнойных гайморитах, лечение проводят проколами пазухи с введением антибиотиков, а при отсутствии эффекта делают операцию.