Туберкулез гортани возникает только при туберкулезе легких. Заражение происходит при попадании отхаркиваемой мокроты, содержащей туберкулезные микобактернн, в микроскопические трещины слизистой оболочки гортани.
Симптомы. В ранней стадии часто выявляется только гиперемия одной голосовой складки. Затем образуется инфильтрат, распад которого ведет к появлению увеличивающейся и углубляющейся язвы. Бывают двусторонние поражения, нередко в процесс вовлекаются надхрящница и хрящ (хондроперихондрит), в результате чего наступают отек гортани и нарушение дыхания. Аналогичные инфильтраты могут появляться в межчерпало-видном пространстве, на преддверных складках, черпалах, надгортаннике. Главный симптом— охриплость, кашель. При поражении входа в гортань — болезненное глотание. При значительно более редком гематогенном заражении наблюдаются туберкулезные бугорки в слизистой оболочке гортани, нередко одновременно во входе в гортань и глотке. Прн этом резко выражена дисфагин.
Диагноз ставят на основании осмотра гортани, обследования легких, исследования мокроты на туберкулезные микобактернн.
Лечение. Специфические антибактериальные препараты (тубазид, фтивазид, метазид), ПАСК, стрептомицин. Последний особенно эффективен прн гематогенном туберкулезе гортани. Обязательно санаторное и климатическое лечение, лечебное питание. Прн болезненном глотании перед едой производят вдувание или ингаляцию местного анестетика.
Профилактика и уход. Во избежание заражения окружающих больные должны быть снабжены специальными карманными плевательницами с дезинфицирующей жидкостью. Следует обеспечить нормальную температуру помещения (18—19 °С), часто его проветривать. Необходимо следить за регулярностью питания и приемом лекарств. Больные должны быть предупреждены о вреде курения, употребления, алкоголя, перенапряжения голоса, охлаждения. Больные туберкулезом находятся под постоянным наблюдением противотуберкулезных диспансеров и подвергаются систематическому профилактическому осмотру врачом-отоларингологом.