Ожоги глаз. Различают термические, химические и лучевые ожоги.
Термические ожоги наблюдаются вследствие попадания в глаз кипятка, пара, раскаленного металла и др.
Химические ожоги вызываются действием кислот, щелочей, анилиновым карандашом и др.
Симптомы. Различают 4 степени ожогов.
Ожог I степени — гиперемия и припухлость кожи век, гиперемия конъюнктивы век, сводов глазного яблока, поверхностные эрозии эпителия роговицы.
Ожог II степени - образование пузырей на коже век, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легко снимаемых беловатых Пленок, поверхностные помутнения роговицы, окрашивающиеся флюоресцеином, поражение поверхностных слоев ткани роговицы.
Ожог III степени — некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки кожи покрыты темно-серым струпом, конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа; в роговице — некроз и инфильтрация эпителия и собственной ткани роговицы, которая приобретает вид матового стекла.
Ожог IV степени — глубокий некроз и обугливание всех тканей века, некроз конъюнктивы н склеры; поражаются все слои роговицы, которая приобретает вид фарфррове-белой пластинки. Более тяжело протекают ожоги щелочами, особенно известью. Ожоги глаз могут привести к сращению век между собой и с глазным яблоком, грубым бельмам или гибели глаза, рубцовому вывороту век.
Первая помощь заключается в устранении воздействующего фактора, профилактике инфекции, уменьшении болей и обязательном введении противостолбнячной сыворотки, удалении химических веществ из конъ-юнктнвальной полости влажным тампоном и обильном промывании водой. При ожогах анилиновым карандашом лучше промывать 3 % раствором танина для уменьшения распространения красителя. Рекомендуется промывание конъюнктив ал ьной полости нейтрализующими растворами: при ожогах щелочами — 2 % раствором борной кислоты или 0,1 % раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами — 2 % раствором двууглекислой соды. Введение в конъюнктивальный мешок крови больного, инъекция аутокрови под конъюнктиву. Частое закапывание 20 % раствора сульфацил-натрия, пенициллина, закладывание глазных мазей с антибиотиками или вазелинового масла. Для уменьшения болей—перивазальная новокаиновая блокада по ходу поверхностной височной артерии. Немедленное направление к окулисту.
Ожог ультрафиолетовыми лучами. Этиология. Работа без защитных очков во время электросварки, киносъемки; длительное пребывание при ярком солнечном освещении и снежном покрове.
Симптомы. Через 4—6 ч после облучения появляются резкая светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Гиперемия конъюнктивы, а в тяжелых случаях — изменение роговицы в виде мелких поверхностных пузырьков и помутнений.
Лечение. Закапывание в конъюнктивальный мешок 0,25 % раствора дикаина, вазелинового масла, 20 % раствора сульфацил-натрия. Перивазальная новокаиновая блокада по ходу поверхностной височной артерии.