Панофтальмит

Панофтальмит — гнойное воспалений всех оболочек и тканей глаза.

Этиология. Инфицирование пневмококками, стафилококками, стрептококками проникающих ран глазного яблока. Реже возникает эндогенным путем при послеродовом, хирургическом сепсисе, тифе, пневмонии и других заболеваниях; при острых гнойных воспалениях орбиты и придаточных пазух носа; при операциях, язвах роговицы.

Симптомы. Резко выраженные явления раздражения глаз (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм), сильные боли в глазу, реакнй отек и гиперемия век, отек слизистой оболочки; роговица отечная, мутная, гной в передней камере и в стекловидном теле. При распространении процесса на орбитальную клетчатку — экзофтальм, нарушение подвижности глаза. Резкое снижение зрительных функций. Общая реакция организма: озноб, повышение температуры, плохое самочувствие, рвота. Прогноз плохой: вторичная глаукома, слепота.

Лечение. Вводят в/м большие дозы антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, гентамицин, цефалоридин, цепорин); внутрь сульфадимезин по 0,5 г 4 раза в сутки, сульфа-пиридазин по 2 г один раз в день, эритромицин по 0,2 г 2—3 раза в сутки для взрослых и детям из расчета 20 мг на 1 кг массы тела в сутки, олеандомицин по 0,25—0,5 г 3—4 раза в сутки для взрослых и 0,02 г в сутки на 1 кг массы тела ребенка до 3 лет; в тяжелых случаях антибиотики (гентамицин, цепорин) вводят внутривенно. Применяют подконъюнктиваль-ные, ретробульбарные инъекции пенициллина. Показана витаминотерапия, аутогемотерапия. Больной должен быть немедленно госпитализирован в глазное отделение.