Флегмона — острое гнойное воспаление клетчатки.
Флегмона век. Этиология. Инфицирование гноеродными бактериями ран века, ячмень, язвенный блефарит, переход гнойного процесса с окружающих тканей, метастатическое занесение возбудителя при общих инфекциях.
Симптомы. Отек века, гиперемия и инфильтрация кожи, резкая болезненность при пальпации. В дальнейшем размягчение, флюктуация в центре инфильтрата, возможно самопроизвольное вскрытие и опорожнение гнойника. Иногда — переход в флегмону орбиты. Общее недомогание, повышение температуры тела.
Лечение. Антибиотики в/м, внутрь — сульфаниламиды. Закапывание в глаз 20 % раствора сульфацил-натрня. Местно УВЧ-терапия. При появлении флюктуации — вскрытие абсцесса.
Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающей его клетчатки.
Этиология. Переход гнойного процесса на клетчатку при хроническом дакриоцистите, инфицированные травмы носа, внутренней стенки орбиты.
Симптомы. В области слезного мешка кожа отечна, гиперемирована, напряжена; отмечается распространение отека на кожу носа, щеки. Через несколько дней в области слезного мешка наступает размягчение, появляется флюктуация. После самопроизвольного вскрытия воспалительные явления стихают, образуется свищ, через который выделяется слезная жидкость и гной. Возможно распространение процесса на орбитальную клетчатку.
Лечение. В/м инъекции антибиотиков, сульфаниламиды внутрь. Направление к окулисту для хирургического лечения.
Флегмона глазницы. Этиология. Инфицирование гноеродными бактериями орбитальной клетчатки при повреждениях, попадании инородных тел, при переходе воспаления с соседних с глазницей участков, при воспалительных процессах в придаточных пазухах носа, в слезном мешке; в результате метастатического заноса инфекции.
Симптомы. Начало острое. Появляются головная боль, покраснение и припухлость век, повышается температура тела. Постепенно развиваются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, резкая болезненность при пальпации глаза, нарастают отек и гиперемия век. При вовлечении в воспалительный процесс зрительного нерва развивается картина неврита (см.). Гнойник мажет вскрыться через кожу или конъюнктиву. Воспалительный процесс может перейти на мозговые оболочки, венозные синусы и привести к летальному исходу.
Лечение. Немедленное в/м введение антибиотиков, направление в глазное отделение больницы.