Пародонтоз (альвеолярная пиорея). В основе заболевания лежат ненродистрофические процессы, которые приводят к деструктивным изменениям в связочном аппарате зуба, альвеоле и цементе корня. Процесс чаще сопровождается реактивным воспалением десен (гингивит) с возникновением зубо-десневых карманов, гноетечением, расшатыванием зубов, атрофией альвеолярного отростка вследствие резорбции кости. Процесс хронический, развивается медленно.
Симптомы. Различают 3 стадии пародонтоза. В первой стадии беспокоят неприятные ощущения в деснах, жжение, зуд, расстройство чувствительности. Видимых изменений отметить не удается, на рентгенограмме нарушение костной структуры альвеолы отсутствует. Основные симптомы во второй стадии — кровоточивость десен и явления гингивита. Десны разрыхляются, возникают десневые карманы, где могут развиваться абсцессы. Костная ткань межзубных и межкорневых перегородок реэорбируется, что четко определяется на рентгенограмме в виде разрежения кортикального слоя кости у вершин перегородок. Деструктивный процесс приводит к подвижности зуба. Появляются болевые ощущения при накусывании. В третьей стадии наблюдается атрофия десен и альвеолярного отростка, которая влечет за собой обнажение шеек зубов и прогрессирующую их подвижность. Функциональная способность зубов резко снижается, а механическая нагрузка при жевании усугубляет течение процесса и способствует большему расшатыванию зубов, увеличению десневых карманов. Возникают периодические обострения, усиливаются боли, развиваются абсцессы. На рентгенограмме видна почти полная атрофия альвеолярного отростка. Исходом заболевания может быть самостоятельное выпадение зубов.
При развитии пародонтоза нередко возникают осложнения в виде ретроградного пульпита, периостита, регионарного лимфаденита. Неполноценная обработка пищи при жевании может обусловить нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Хронические воспалительные очаги при пародонтозе иногда поддерживают аллергическое и септическое состояние, что особенно опасно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Лечение пародонтоза включает мероприятия местного и общего характера. Местное лечение направлено на исключение факторов, способствующих развитию патологического процесса; его проводит врач-стоматолог (снятие зубного камня, промывание десневых карманов растворами антисептиков, массаж десен, физиотерапия, протезирование). Общее лечение предусматривает повышение защитных сил организма (инъекции стекловидного тела, витаминов и т.п.). Учитывая прогрессирующее течение пародонтоза, каждый медицинский работник обязан убедить пациента, страдающего этим заболеванием, начать плановое лечение у стоматолога.