Акне (угревая сыпь). Хроническое заболевание кожи, встречающееся у лиц обоего пола, особенно в период наступления половой зрелости. Обычно процесс развивается на фоне себорен, чаще жирной. Способствуют заболеванию нервное переутомление, желудочно-кишечные расстройства (запоры), гиповитаминоз ы, эндокринопатии, а также несоблюдение гигиены кожи. В основе формирования угрей лежит закупорка устьев сальных желез. Последующий застой кожного сала в протоке содействует активации находящихся здесь гноеродных микробов, развитию воспаления и пустулнзации. Процесс обычно локализуется на лице (лоб, крылья носа, подбородок, щеки), а также на затылке, спине, груди; определяются остро и подостро текущие воспалительные высыпания преимущественно узелкового и гнойничкового характера.
Симптомы. Различают несколько разновидностей акне.
Белые угри («просянка») — белесоватого цвета, мелкие, величиной с булавочную головку узелки, располагающиеся на коже, главным образом в области скуловых костей и реже крыльев носа. При выдавливании содержимое их появляется на поверхности кожи в виде извилистого белесовато-сероватого «червячка».
Черные угри — аналогичные белым угрям высыпания, отличающиеся наличием черных пробок на вершине выдавленного «червячка».
Обыкновенные, или юношеские, угри — воспалительные образования узелкового характера в области сально-волосяных фолликулов кожи лица, межлопаточной области, груди, шеи. В зависимости от выраженности клинической картины различают более упорные формы обыкновенных акне: гнойные, шаровидные и сливные.
Лечение. Сочетание средств общего и местного воздействия на организм. Показаны аутогемотерапия, антибиотики, особенно широкого спектра действия, иммунопрепараты (стафилококковый антифагнн, анатоксин и др.), сера очищенная внутрь по 0,5 г 3 раза в день (2—3 месячных курса с 10-дневным перерывом между ними), витамин А по 20— 25 капель 3 раза в день в течение 20—25 дней, затем после 2-недельного перерыва второй курс; всего 3—4 курса. Инъекции аевита по 1 мл в/м ежедневно в течение 20—25 дней, витамин Вб в обычных дозах. После консультации эндокринолога — диэтнл стильб эстрол. Назначают УФ О (эритемные дозы) пораженных очагов через каждые 3—4 дня (2—3 сеанса).
Наружное лечение заключается прежде всего в устранении гиперфункции сальных желез, т. е. лечении жирной себореи. Очень важен постоянный тщательный уход за кожей: утром — умывание лица холодной водой с мылом, затем в течение дня 1—2 раза в день протирание лица лосьоном, 1 % спиртовым раствором салициловой кислоты, 0,25 % нашатырным спиртом, календулой (2 столовые ложки на полстакана воды). Показаны также маски из бодяги, антисептические мазн (особенно после косметической чистки лица) нлн в крайнем случае после предварительной обработки жидкостью Кастеллани, сульсеновым мылом. По показаниям — диатермокоагуляция, массаж кожи лица по Поспелову. Большое значение имеет ограничение в пищевом рационе острых, пряных, жирных блюд, сладостей, мучных продуктов. Тучным показаны разгрузочные дни (например, фруктовые), сбалансированный рацион питания. Санаторно-курортное лечение.