Болезнь Боровского (кожный лейшманиоз)

Болезнь Боровского (кожный лейшманиоз). Дерматозооноз со строго эндемическим распространением во многих жарких странах. Возбудитель — простейшие (тельца Боровского). Резервуаром их являются различные грызуны (песчанки, суслики), а переносчиками — москиты.

Симптомы. В зависимости от особенностей возбудителя и реакции организма различают два типа: остронекротиэирующийся (сельский) и поздноизъяэвляющийся (городской). При первом типе после короткого инкубационного периода (3—4 нед) в очаге укуса москитом (обычно открытые участки тела — лицо, верхние конечности) появляются воспалительные бугорковые высыпания, которые в результате периферического роста вскоре превращаются в один сплошной конгломерат. В центре довольно быстро начинается гнойный распад, затем формируется язва. Субъективно— умеренно выраженное жжение и некоторая болезненность. Течение — 5—7 мес, причем даже без лечения к этому сроку процесс самопроизвольно разрешается формированием рубца. Заболевание оставляет иммунитет к повторному заражению.

Для поэдноизъязвляющегося типа характерны более продолжительный инкубационный период (до года и более), менее сочные бугорки (воспалительные явления* едва заметны), хроническое течение; язвенный распад начинается через 3—5 мес, он более поверхностный, а рубцевание происходит в течение 1—2 лет. После перенесенного заболевания также остается иммунитет, но только к данному возбудителю.

Лечение. Наиболее эффективно применение мономицина: в/м по 250 000 ЕД через каждые 6 ч (2 нед) или внутрь очага в той же дозировке 2 раза (1 нед); показаны также криотерапия, диатермокоагуляция, инъекции в очаги 5 % раствора акрихина и др.