Волчанка красная. Этиология неизвестна.
Симптомы. У больных наблюдается повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Условно различают две формы заболевания — хроническую н острую. Хроническая (дискоидная) форма характеризуется появлением обычно на лице (часто симметрично на переносице и крыльях носа в форме бабочки) и коже волосистой части головы как бы ороговевших дисков розоватого цвета, округлых, овальных, реже неправильных очертаний, умеренно шелушащихся, в центре которых вскоре определяется рубцевидная атрофия. При множественных распространенных очагах говорят о диссеминированной разновидности. Иногда дискоидная форма внезапно переходит в острую. Содействуют этому нерациональное лечение (УФО, мази, содержащие сильнодействующие средства), а также снижение иммунобиологической реактивности организма и др.). Течение заболевания хроническое, прогноз при лечении обычно благоприятный.
Острая красная волчанка часто протекает как тяжелое системное заболевание (см. главу сВнутренние болезни», Системная красная волчанка). Кожная сыпь при острой форме может вообще отсутствовать; лишь у части больных в области ладоней на фоне гиперемии определяются петсхии; характерна также гиперемия кожи тыльной поверхности концевых фаланг пальцев кистей.
Лечение. При дискоидной форме — резохин, хлорохина дифосфат, плаквенил и др. По одной схеме больной в течение 8—10 дней получает по 3 таблетки (по 0,25 г) препарата в день, после чего в течение 5—6 нед — по 1 таблетке. Курсы повторяют с интервалами 3—4 нед. Подругой схеме больной принимает резохин по 0,25 г 2 раза в день 10-дневными циклами с 3-дневными перерывами; курсовая доза 18—20 г препарата. Курсы повторяют. Применяют также глюкокортикостероидные препараты {кортизон, преднизолон, дексаме-тазон и др.) в средних дозах, общеукрепляющие средства, поливитамины.
Из местных средств (одновременно с общими) применяют глюкокортикостероидные мази, прижигание снегом угольной кислоты. Категорически запрещены ультрафиолетовые облучения, рентгенотерапия. Весной и летом следует применять защитные кремы («Луч», «Защитный» и др.).