Лепра (проказа)

Хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы и других органов и тканей. Возбудитель — микробактерия. Заражение происходит путем передачи от человека к человеку в результате длительного контакта. Инкубационный период может продолжаться до 10 лет и более.

Симптомы. Различают три основных типа лепры: лепроматозный, туберкулоидныЙ и недифференцированный (неопределенный).

Лепроматозный тип — наиболее тяжелая форма, прн которой поражаются многие органы и ткани. Кожные проявления отмечаются преимущественно в области лица, верхних и нижних конечностей (чаще на внутренних поверхностях). Процесс начинается с появления пятнистых высыпаний красновато-буроватого цвета, позднее с желтовато-мертвенным оттенком, которые затем превращаются в бугристые узлы. Высыпания (лепромы), располагаясь на лице, сильно обезображивают больного, придавая вид «львиной морды». Характерным для лепры является выпадение бровей. В увеличенных лимфатических узлах и лепромах обнаруживаются микобактерин.

Туберкулоидный тип — относительно доброкачественно протекающий процесс, при котором поражаются преимущественно кожа и нервные окончания. На коже возникают пятнистые элементы; со стороны нервной систем1ы отмечаются полиневриты, атрофии мышц, контрактуры, трофические язвы.

Недифференцированный (неопределенный) тип лепры занимает промежуточное положение между лепроматозным и туберкулоидным типом и может переходить в один из указанных выше. Характеризуется преимущественным поражением кожи, а также нервной системы.

Для диагностики лепры, кроме бактерио-скопических исследований и учета эпидемиологических данных, имеет значение ряд диагностических тестов (определение чувствительности, г нотами новая проба, лепроминовая проба, проба на потоотделение и т. д.).

Лечение. В основном препараты суль-фонового ряда (ДДС, сульфатин, солюсуль-фон, а также производные тиомочевнны). Больные подлежат немедленной госпитализации в лепрозории, где создаются условия, приближающиеся к домашним, и назначается соответствующее лечение.